3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности

На этом уровне возникает и в дальнейшем (от уровня к уровню) нарастает утрата преморбидных индивидуальных

Психопатологические синдромы

253

Свойств темперамента и черт характера. В одних случаях происходит заострение преморбидных черт темперамента и характера, появляются признаки социальной дезадаптации. В других нарастающие изменения темперамента и характера связаны с возникновением в структуре личности несвойственных ей прежде черт. Изменения личности при этом могут походить на одно из психопатических состояний. В таком случае они называются психопатоподобными. В отличие от психопатий при психопатоподобных синдромах социальная декомпенсация и нарушения в сфере межличностных отношений возникают в ситуациях, которые ранее были для больного привычными и индифферентными. Возникает аутисти-ческая направленность. Больные ограничивают контакты с лицами своего окружения, заметно теряют заинтересованность. Личностная несостоятельность при этом обнаруживается не только в ситуациях, требующих душевного напряжения, гибкости, пластичности, но и в условиях обычного, привычного жизненного стереотипа. При формальной сохранности задатков, интеллектуальных и профессиональных навыков и способностей в определенной степени сглаживаются, нивелируются их индивидуальные черты. Больные теряют способность тонко оценивать свое положение в семье, обществе. Появляются и объективно определяются такие новые свойства, как подчиняемость, конформность. Больные охотно принимают опеку, руководство со стороны родных и близких. При заметном обеднении побуждений и су-женки круга интересов жизнь их начинает приобретать монотонный и однообразный характер, Творческий потенциал обычной деятельности заметно снижается. В ряде случаев в проявлениях темперамента нарастают и становятся чрезмерными реактивность, сенситивность, эмоциональная возбудимость со склонностью к эксплазивным вспышкам, заметно усиливается ригидность. Отмечаются «сверхсоциальность», утрированные добросовестность, прилежание, педантизм, пунктуальность, чрезмерная аккуратность. Степень

254

Глава 3

Выраженности этих изменений такова, что приводит к снижению социальной активности и продуктивности.