Книги по психологии

АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Периодика - Вестник психотерапии

М. В. Леонтьева

ОСОБЕННОСТИ УПОТРЕБЛЕНИЯ Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова, Архангельск

Данные медицинской статистики свидетельствуют об ухудшении со-стояния здоровья населения нашей страны и, в частности, состояния здо-ровья подрастающего поколения [6]. В большинстве стран мира, в том числе и в России, отмечается рост употребления психоактивных веществ (ПАВ) подростками и молодежью, что создает серьезную угрозу для их здоровья и жизни. Особую тревогу вызывает употребление ПАВ школьни-ками и студентами средних профессиональных учреждений (cузов) и вузов.

Изучение распространенности употребления алкоголя, табака, нар-котиков и летучих растворителей в образовательной среде является меж-ведомственной проблемой правоохранительных органов, системы здраво-охранения и образования, общественных организаций и государственных структур власти.

Официальная статистика, предоставляемая правоохранительными органами и наркологической службой, не отражает реального положения вещей, т. к. в наркологические учреждения города и области в основном обращаются лица с уже сформировавшейся физический зависимостью от ПАВ, поэтому отдельные исследователи, государственные структуры и общественные организации не владеют в полной мере необходимой ин-формацией о распространенности употребления ПАВ в образовательной среде.

Известно, что психоактивное вещество способно вызвать желатель-ные, с точки зрения потребителя, психотропные эффекты, а при система-тическом употреблении привести к психической и физической зависимо-сти [11]. Другие авторы определяют «психоактивное вещество» как веще-ство, оказывающее особое действие на центральную нервную систему и психику в целом и способное вызвать галлюцинацию, эйфорию, оказать успокаивающее или же возбуждающее действие [1]. По мнению некоторых исследователей, любой психотропный препарат, влияющий на психику, является психоактивным [14]. Таким образом, ПАВ – собирательное поня-тие. К ПАВ относят средства бытового и технического назначения, нарко-тики, алкоголь, никотин, опиоиды, каннабиоиды, снотворные и седативные вещества, галлюциногены, летучие растворители и др. По данным зарубежных и отечественных авторов, ПАВ называют также летучими наркоти-чески действующими веществами – ЛНДВ [2, 9].

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в нашей стране и за рубежом, в последние годы отмечается рост употребления не-скольких ПАВ одновременно или поочередно при сокращении употребле-ния какого-либо одного ПАВ [8, 15].

Проблема алкоголизма в настоящее время является актуальной во многих странах мира и включает в себя не только медицинский, но соци-альный и юридический аспекты [10, 19]. Параллельно с ростом употребле-ния алкогольных изделий взрослыми растут пьянство и алкоголизм в под-ростковом возрасте, что вызывает особое беспокойство [17]. По результа-там исследования, проведенного Центром мониторинга в 1999 г. среди де-тей и подростков, установлено: в среднем 77,3 % мальчиков и 84,1 % дево-чек употребляют алкогольные напитки [16]. По данным Е. А. Кошкиной, в Архангельской области за период с 1991 по 2000 г. возросло число подрост-ков, больных алкоголизмом (до 35,1 на 100 тыс. населения), что превышает данный показатель по Российской Федерации в 3,2 раза [5]. У большинства подростков первое употребление алкоголя происходило в возрасте 13–15 лет [4, 18].

В настоящее время отмечается высокий уровень потребления алко-голя, что служит причиной преждевременной гибели десятков тысяч рос-сиян. Алкоголь является вполне узаконенным наркотиком, причем доступ-ным в любое время суток. Конечно же, употреблять алкоголь или нет – это личное дело каждого, но, к сожалению, все большее количество подрост-ков и молодых людей употребляют этот наркотик, причем мозг молодых более уязвим к воздействию алкоголя, чем у взрослых.

В последнее время остро стоит вопрос о женском алкоголизме, т. к. все большее количество девочек и девушек употребляет алкогольные из-делия. Особенностью современности является отчетливая тенденция, ха-рактеризующая наркологическую ситуацию по стране в целом – стирание половых различий в распространенности употребления алкогольных изде-лий среди подростков и молодежи. Поэтому проблема ранней алкоголиза-ции и подросткового алкоголизма среди девушек весьма актуальна.

Потребление наркотиков подростками и молодежью нашей страны сопровождается крайне негативными последствиями: генетической, биоло-гической и социальной деградацией личности. Следствием этого пагубного пристрастия является угроза национальной безопасности России. Все это свидетельствует о серьезности создавшейся ситуации и необходимости ее глубокого изучения.

Учитывая то, что алкоголь и ПАВ оказывают серьезное негативное влияние на здоровье подрастающего поколения, сбор соответствующей информации на регулярной основе поможет непрерывно наблюдать за рас-пространением наркомании и токсикомании и бороться с данным явлени-ем. Основным методом, используемым при изучении различных аспектов общественного здоровья, является статистический метод, основанный на анализе различных официальных и неофициальных программ сбора мате-риала [13].

Понятие «мониторинг» появилось в процессе изучения влияния хо-зяйственной деятельности человека на окружающую природную среду. Его справедливо называют информационной технологией, требующей вы-сокого профессионализма, особых знаний и профессиональных навыков. Мониторинг позволяет видеть срез какого-либо явления в виде совокупно-сти статистических данных, определяющих тенденцию развития этого яв-ления в настоящий период времени.

Задачей мониторинга является не только установление факта нарко-потребления и пассивное наблюдение за сложившейся тревожной обста-новкой в образовательной среде, но и разработка предложений по профи-лактике злоупотреблений психоактивных веществ, внедрение и анализ эф-фективности целевых профилактических программ [3]. Основной принцип мониторинга – использование единых и обязательных для всех субъектов проведения мониторинга методологических подходов и критериев оценки показателей динамики наркотической ситуации.

Материал и методы исследования

Для реализации программы мониторинга по заданию межведомст-венной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту при администрации Архангельской области разработана Концепция мониторинга наркоситуации, которая бы-ла утверждена в 2005 г. Основной целью Концепции является создание системы мониторинга наркотической ситуации в образовательной среде Архангельской области, формирование информационной базы данных на основе учетных документов установленной формы для сохранения, накоп-ления и анализа анкетных данных в электронном виде, получение наиболее полной информации о динамике развития наркоситуации для обоснования приоритетных направлений противодействия распространению наркома-нии и разработки организационных мероприятий по снижению употребле-ния алкоголя и ПАВ среди учащихся и студентов (подростков и молодежи) на территории области [12].

В качестве основного программного документа разработаны, апро-бированы и адаптированы анкеты анонимного исследования, разработан-ные для разных возрастных групп: для учащихся средних классов, для учащихся старших классов и студентов средних и высших учебных заведений Архангельской области. В анкете отражается основная наркологиче-ская, медико-социальная, социально-демографическая информация о рес-пондентах (возраст, пол, образование родителей). В анкетах есть такие во-просы, как оценка внутрисемейных отношений подростков и молодежи, информированность и отношение к проблеме наркотизма и к легализации наркотиков. Сбор и фиксирование данной информации становится доступ-ным для медицинских и педагогических работников различного профиля [12].

В 2005–2006 гг. было проведено социологическое исследование употребления подростками и молодежью алкоголя и ПАВ в школах, сузах и вузах. Объекты обследования были выбраны методом случайного отбо-ра, предполагающего возможность выбора всех единиц генеральной сово-купности. Выделены группы подростков и молодежи, употребляющих ал-коголь и ПАВ (наркотики, средства бытового и технического назначения, снотворные и седативные вещества, галлюциногены, летучие растворители и др.).

Состав обследованных: учащиеся 9–11 классов общеобразователь-ных школ, 1–3 курсов сузов, студенты 1–5 курсов вузов. Всего в данной категории подростков и молодежи было опрошено в 2005 г. – 2319 чело-век, в 2006 г. – 3738 человек. Средний возраст обследованных составил 15,0–15,5 лет – у школьников, 17 лет – у учащихся сузов, 18,5–19,0 лет – у студентов вузов.

Результаты исследования и их анализ

В обследованной возрастной группе становится массовым употреб-ление алкоголя. Среди школьников употребляют алкоголь 48 % мальчиков и 58,5 % девочек в 2005г., в 2006 г. – 53,2 и 63,1 % соответственно. В сузах и вузах в 2005 г. употребляли алкоголь 84 % юношей и 88 % девушек, в 2006 г. – соответственно 77 и 81–82 % (рис. 1, 2). Средний возраст начала употребления алкоголя мальчиками и девочками составляет 13–15 лет.

В результате проведенного исследования выявлено снижение упо-требления алкоголя подростками и молодежью во всех образовательных учреждениях в 2006 г. по сравнению с 2005 г. Однако количество девочек, употребляющих алкоголь, остается выше по сравнению с мальчиками во всех учебных заведениях. Массивная алкоголизация девочек и девушек крайне неблагоприятна в плане возможного дальнейшего формирования алкогольной зависимости.

Рис. 1. Употребление алкоголя мальчиками в 2005–2006 гг. (%)

Рис. 2. Употребление алкоголя девочками в 2005–2006 гг. (%)

Результаты исследования свидетельствуют о том, что модели упо-требляемых алкогольных изделий разнообразны. Больший удельный вес имеет группа подростков и молодежи, употребляющих несколько видов алкогольных изделий (рис. 3, 4).

АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Рис. 3. Структура потребления алкогольных изделий мальчиками в 2005 г. (%)

АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Рис. 4. Структура потребления алкогольных изделий девочками в 2005 г. (%)

Выявлено, что у мальчиков на 1-м месте стоит употребление пива (90,5 %), на 2-м месте – вино (52,7 %) и на 3-м месте – джин-тоник (44,6 %). 61,3 % девочек предпочитают употреблять и вино, и джин-тоник.

В сузах мальчики также предпочитают пиво – 96,0 %, на 2-м месте стоит вино (54,2 %), на 3-м месте – водка (45,3 %). Девочки отметили, что большинство из них предпочитают пиво (86,1 %), на 2-м месте по распро-страненности стоит вино (80,5 %), на 3-м месте – джин-тоник (30,3 %).

Большинство студентов вузов предпочитают употреблять пиво (93,9 %), на 2-м месте по распространенности стоит вино (71,4 %), на 3-м месте – водка (69,8 %). Студентки вузов на 1-м месте отметили вино (92,1 %), на 2-м месте – пиво (66,9 %), на 3-м месте – джин-тоник (29,9 %).

Таким образом, 1-е ранговое место у большинства мальчиков всех учебных заведений занимает наиболее любимый подростками и молоде-жью напиток – пиво, причем некрепкое (у 86–96 % лиц), девочки отметили предпочтение употребления пива в сузах и вузах (у 66–86% лиц). Система-тическое употребление некрепких спиртных напитков, в частности, вина и шампанского, благодаря своим вкусовым качествам вызывает более бы-строе привыкание.

Рассмотрим основные поводы первой пробы алкоголя в 2005 г. (табл. 1, 2). Основной причиной первой пробы алкогольных изделий мальчики всех видов учебных заведений указали «желание»: 45,9–59,9 %. Этот же повод указали школьницы (46,2 %) и девочки, учащиеся сузов (56,1 %). У студентов вузов на 1-м месте стоит причина «за компанию» (53 %) (эту причину все школьники и учащиеся сузов отметили на 2-м месте – 38,4– 52,7 %), а студентки вузов начали употреблять алкоголь «по желанию» (48,8 %). На 3-м месте все подростки и молодежь основным поводом пер-вой пробы алкоголя указали причину «для поднятия настроения» (31,1– 41,3 %).

Таблица 1 Основные причины первой пробы алкоголя мальчиками в 2005 г. (%)

Причина первой пробы

Школа

СУЗ

ВУЗ

Любопытство

13,5

1,9

2,2

За компанию

41,9

38,4

52,7

Собственная глупость

9,4

11,8

6,6

Проблемы в семье

4

3,3

1,6

Проблемы с учебой

2,7

2,1

2,2

Влияние взрослых

0

0,9

1,1

Для поднятия настроения

31,1

33,5

37,9

По желанию

45,9

46

59,9

Таблица 2 Основные причины первой пробы алкоголя девочками в 2005 г. (%)

Причина первой пробы

Школа

СУЗ

ВУЗ

Любопытство

6,4

1,6

2,5

За компанию

43

43,2

53

Собственная глупость

16,1

9,4

11,8

Проблемы в семье

2,1

6,6

2,3

Проблемы с учебой

3,2

3,6

1,6

Влияние взрослых

1,1

0,7

0,7

Для поднятия настроения

35,5

41,3

38,4

По желанию

46,2

56,1

48,8

Мы видим, что желание пробовать и употреблять алкоголь является основным поводом начала алкоголизации мальчиков и девочек.

Немаловажное значение при изучении распространенности употреб-ления алкогольных изделий имеет такой показатель, как частота употреб-ления алкоголя. Настораживает тот факт, что в школах 12,8 % мальчиков и 10,7 % девочек употребляют алкоголь от 1 до 4 и более раз в неделю, в су-зах – 28,6 % мальчиков и 11,2 % девочек, в вузах – 22,6 % юношей и 5,8 % девушек.

Мониторинг наркоситуации, проведенный в образовательной среде, установил актуальность проблемы употребления ПАВ на территории Ар-хангельской области. На рис. 5 показано, что употребление ПАВ в 2005 г. выше среди мальчиков, по сравнению с девочками, во всех учебных заве-дениях. В школах пробовали однократно или употребляют ПАВ регулярно 9,1 % старшеклассников-мальчиков и 4,4 % девочек, в сузах – 22,0 и 7,7 % соответственно.

На основании проведенного исследования установлено, что группу риска в отношении употребления ПАВ составляют студенты вузов: 34,1 % юношей и 10,4 % девушек употребляют регулярно или пробовали одно-кратно ПАВ.

В 2006 г. ПАВ пробовали однократно или употребляли 8,3 % школь-ников и 5,7 % школьниц, в сузах соответственно – 15,1 и 6,8 % (рис. 6). По сравнению с 2005 г., в вузах стали меньше употреблять ПАВ студенты (20,2 %) а количество студенток осталось почти на том же уровне (10,6 %). Таким образом, в 2006 г. несколько снизилось количество подростков и молодежи во всех видах учебных заведений, знающих «вкус» ПАВ. Сред-ний возраст приобщения к ПАВ составляет 15–17 лет.

АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Рис. 5. Распространенность употребления ПАВ Среди подростков и молодежи в 2005 г. (%)

АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Рис. 6. Распространенность употребления ПАВ Среди подростков и молодежи в 2006 г. (%)

Рассмотрим причины 1-й пробы ПАВ в 2006 г. (табл. 3, 4). Все школьники, мальчики и девочки, основным поводом первой пробы ПАВ указали «любопытство» (соответственно 42,8 % и 71,2 %); 2-е ранговое место заняли ответы: «для поднятия настроения» и «за компанию» – у мальчиков (по 33,3 %), у девочек – «за компанию» (28,6 %).

Ученики сузов основным поводом начала употребления ПАВ назвали причину «для поднятия настроения» (37,8 %), на 2-м месте оказалось «лю-бопытство» (35,1 %). Большинство учениц и студенток сузов начали употреблять ПАВ из «любопытства» (67,2 %), 26,2 % девочек – «за компанию». У юношей и девушек, студентов вузов, основным поводом начала употреб-ления ПАВ является «любопытство» (43,2 % и 58,9 % соответственно).

Таблица 3 Основные причины первой пробы ПАВ мальчиками в 2006 г. (%)

Причина первой пробы

Школа

СУЗ

ВУЗ

Любопытство

42,8

35,1

43,2

За компанию

21,4

18,9

28,4

Собственная глупость

7,1

9

13,5

Проблемы в семье

0

2,7

0

Проблемы с учебой

0

0,9

0

Влияние взрослых

14,3

0,9

1,4

Поднятие настроения

21,4

37,8

39,2

Таблица 4 Основные причины первой пробы ПАВ девочками в 2006 г. (%)

Причина первой пробы

Школа

СУЗ

ВУЗ

Любопытство

71,2

67,2

58,8

За компанию

28,6

26,2

27,4

Собственная глупость

0

19,7

11,8

Проблемы в семье

0

4,9

2

Проблемы с учебой

0

1,6

0

Влияние взрослых

0

1,6

0

Поднятие настроения

14,3

24,6

21,6

Таким образом, обращают на себя внимание основные поводы пробы и начала употребления ПАВ подростками и молодежью всех видов учебных заведений (школа, суз, вуз): «любопытство» и «для поднятия настроения».

Для статистического анализа все подростки и молодежь были разде-лены на группы по видам употребления ПАВ, в результате чего было уста-новлено следующее (см. табл. 5). В группе принимающих ПАВ алкоголь употребляют большее количество школьников, чем среди всех обследо-ванных лиц: по 85,7 % мальчиков и девочек. В сузах эти показатели соот-ветственно равны 93,7 % и 100 %. В вузах употребляют алкоголь 94,6 % мальчиков и 100 % девочек из числа тех, кто пробовал однократно или ре-гулярно принимают ПАВ. Следовательно, употребление алкоголя можно считать одним из факторов риска, приводящих к началу применения ПАВ.

Таблица 5 Распространенность употребления алкоголя и ПАВ Среди молодежи в 2005 г. (%)

Школа

СУЗ

ВУЗ

Мальчики

88,9

93,7

94,6

Девочки

83,3

100

100

Средний возраст начала употребления алкоголя в данной группе также отличается от возраста первой пробы алкоголя в группе подростков и молодежи, употребляющих алкоголь: мальчики-школьники, знающие «вкус» ПАВ, начали употреблять алкоголь в возрасте 12,4 лет, девочки – в 12 лет. В сузах этот показатель равен 13,6 лет у мальчиков и девочек, в ву-зах – 14,6 лет у студентов и 13,9 лет у студенток. Следовательно, можно сделать заключение, что средний возраст первой пробы алкоголя у подро-стков и молодежи, знающих опыт применения ПАВ, несколько ниже, чем первая проба алкоголя в группе, употребляющих ПАВ, и составляет 12,0– 14,6 лет.

Заключение

Результаты проведения мониторинга дают не только объективную информацию о состоянии наркологической ситуации в определенном об-разовательном учреждении и образовательной среде области в целом, но и вскрывают факторы, оказывающие влияние на уровень распространенно-сти употребления ПАВ среди детей, подростков и молодежи.

Основной задачей мониторинга наркоситуации в образовательной среде является своевременное выявление и устранение негативных явле-ний и факторов, способствующих дальнейшему росту наркопотребления среди мальчиков и девочек, юношей и девушек; сохранение и укрепление здоровья, социальное укрепление общества в целом, что будет способство-вать сохранению будущего нашего государства.

На основании проведенного мониторинга в образовательных учреж-дениях г. Архангельска можно сделать следующие выводы.

1. Установлен высокий процент приобщения подростков и молоде-жи, мальчиков и девочек, учащихся и студентов школ, средних и высших профессиональных учебных заведений к алкоголю и наркотическими пре-паратам.

2. Уровень алкоголизации девочек существенно выше, чем у мальчи-ков, во всех видах учебных образовательных учреждениях.

3. Средний возраст первой пробы алкоголя у подростков и молодежи составляет 13–15 лет.

4. Наибольшее распространение среди данной возрастной группы
учащихся и студентов получило пиво: у 90,5–92,8 % мальчиков и у 66,4–
86,1 % девочек.

5. Большое количество подростков и молодежи употребляет ПАВ.

6. Средний возраст приобщения к ПАВ составляет 15–17 лет.

7. Первая проба алкоголя в группе подростков и молодежи, употреб-ляющих ПАВ, происходит в возрасте 12,0–12,4 лет.

Литература

1. Бабаян Э. А. Наркология / Э. А. Бабаян, М. Х. Гонопольский. – М. : Медицина, 1987. – 336 с.

2. Егоров А. Ю. Возрастная наркология / А. Ю. Егоров. – СПб. : Ди-дактика Плюс ; М. : Ин-т общегуманит. исслед., 2002. – 272 с.

3. Запорожченко В. Г. К политике в области алкоголя // Профилак-тика заболеваний и укрепление здоровья / В. Г. Запорожченко. – 2001. – № 6. – С. 13–17.

4. Иванец Н. Н. Современное состояние проблемы наркомании в России / Н. Н. Иванец, И. П. Анохина, Н. В. Стрелец // Вопр. наркологии. – 1997. – № 3. – С. 3–12

5. Кошкина Е. А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России / Е. А. Кошкина // Психиатрия и психофармакоте-рапия. – 2002. – № 3. – С. 87–89.

6. Кривощеков С. Г. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С. Г. Кривощеков, Н. Н. Гребнева // Физиология человека. – 2000. – № 2. – С. 93–98.

7. Линский И. В. Актуальные тенденции распространенности зависи-мости от психоактивных веществ в Украине / И. В. Линский, А. И. Минко, Э. Б. Первомайский // Наркология. – 2005. – № 4. – С. 12–17.

8. Милушева Г. А. О роли микросоциальных факторов в возникнове-нии девиантного поведения у подростков с ранними формами злоупотреб-ления токсикоманическими веществами / Г. А. Милушева, Н. Г. Найденова // Вопр. наркологии. – 1992. – № 3/4. – С. 138–143.

9. Москвичев В. Г. Психопатологические и социальные последствия употребления летучих наркотически действующих веществ / В. Г. Москви-чев // Наркология. – 2002. – № 12. – С. 42–48.

10.Наркевич Е. М. Эпилептиформные пароксизмы у больных алкого-лизмом / Е. М. Наркевич // Наркология. – 1999. – № 4. – С. 73–80.

11.Наркомании У подростков / В. С. Битенский, Б. Г. Херсонский, С. В. Дворяк, В. А. Глушков. – Киев : Здоровье, 1989. – 216 с.

12. Научно-методические Основы мониторинга наркоситуации в об-разовательной среде Архангельской области / М. В. Леонтьева. – Архан-гельск, 2006. – 40 с. – (Учеб.-метод. пособие).

13. Общественное Здоровье и здравоохранение : учеб. пособие / под ред. Г. И. Куценко, А. И. Вялкова. – М. : Медицина, 2003. – 495 с.

14. Пятницкая И. Н. Наркомании : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. – М. : Медицина, 1994. – 544 с.

15. Стрелец Н. В. Психопатологические закономерности формирова-ния полинаркомании / Н. В. Стрелец // Вопр. наркологии. – 1992. – № 3/4. – С. 34–38.

16. Укрепление Здоровья детей школьного возраста: план действий по разработке региональных программ в России. Часть I / И. С. Глазунов, А. К. Демин, Г. Ю. Евстифеева [и др.] // Профилактика заболеваний и укре-пление здоровья. – 2004. – № 1. – С. 14–20.

17. Alcohol And drug consumption among students in Pachuca, Hidalgo / E. Rojas-Guiot, C. Fleiz-Bautista, M. E. Medina-Mora-Icaza [et al.] // Salud. Publica. Mex. – 1999. – Vol. 41, N 4. – P. 297–308.

18. Rasanen P. Early–onset drunk driving, violent criminality, and mental disorders / P. Rasanen, H. Hakko, M. R. Jarvelin // Lancet. – 1999. – Vol. 354, N 192. – P. 1788.

19. Rehm J. Patterns of alcohol consumption and social consequences. Results from an 8-year follow–up study in Switzerland / J. Rehm, G. Gmel // Addiction. – 1999. – Vol. 94, N 6. – P. 899–912.