Нарушения внимания при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью и детском аутизме

Введение

В статье обсуждаются результаты применения «Теста произвольного внимания» для оценки эффективности операций контроля внимания у детей дошкольного и младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и детским аутизмом (ДА).
Цель исследования: разработать методику для оценки парциального дефицита операций контроля внимания, которую можно использовать у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Методика

Участники: три группы детей: дети с СДВГ (n=20), дети с ДА (n=15), здоровые дети (n=20).
Инструмент: «Тест произвольного внимания», компьютерный тест с шестью заданиями, нацеленными на оценку операций контроля внимания (расширение пространственного поля внимания, оттормаживание помехи, переключение внимания между модальностими, оттормаживание ранее выработанного ответа).
Анализ данных: дисперсионный анализ ANOVA с факторами «Группа» (СДВГ, ДА, здоровые) и «Задания» (шесть заданий).

Общие нарушения внимания (для СДВГ и ДА):

Увеличение пропусков целевых зрительных стимулов.
Значительное увеличение времени реакции на целевые зрительные стимулы.

СДВГ:

Высокая импульсивность реагирования (увеличение ошибок по типу «ложная тревога»).
Парциальный дефицит операций контроля интерференции (увеличение пропусков и замедление реакции в задании с помехой).
Отсутствие дефицита в операции оттормаживания ранее выработанного ответа.

ДА:

Замедленная простая сенсомоторная реакция (увеличенное время реакции на все целевые стимулы).
Специфические трудности с переключением внимания от зрительной к слуховой модальности (увеличение пропусков и замедление реакции на целевые слуховые стимулы).

Вывод

Дети с СДВГ и ДА имеют общие нарушения внимания, связанные с дефицитом нейросистемы бдительности.
СДВГ характеризуется специфическими нарушениями, связанными с исполнительными функциями внимания (дефицит контроля интерференции, высокая импульсивность).
В противоположность этому, специфические нарушения внимания при ДА связаны с трудностями в ориентировке на новый стимул и переключении внимания между сенсорными модальностиями.
Различия в специфике нарушений внимания подчеркивают важность дифференцированной диагностики и подбора соответствующих вмешательств для детей с СДВГ и ДА.

Шаги

Введение: представление проблемы и цели исследования.
Методика: описание участников, инструмента и анализа данных.
Результаты: общие и специфические нарушения внимания для СДВГ и ДА.
Вывод: интерпретация результатов и клинические выводы.

Ключевые особенности нарушений внимания при СДВГ

Высокая импульсивность реагирования: дети с СДВГ чаще совершают ошибки по типу "ложная тревога", реагируя на отсутствие стимула.
Парциальный дефицит операций контроля интерференции: дети с СДВГ испытывают трудности с поддержанием внимания на целевом стимуле в присутствии отвлекающих факторов, что приводит к увеличению пропусков и замедлению реакции в заданиях с помехой.
Отсутствие дефицита в операции оттормаживания ранее выработанного ответа: дети с СДВГ не испытывают трудностей с переучиванием ранее выработанного ответа, в отличие от здоровых сверстников.

Ключевые особенности нарушений внимания при ДА

Замедленная простая сенсомоторная реакция: дети с ДА имеют значительно увеличенное время реакции на все целевые стимулы, независимо от сложности задания.
Специфические трудности с переключением внимания от зрительной к слуховой модальности: дети с ДА чаще пропускают и медленнее реагируют на целевые слуховые стимулы, особенно когда требуется переключить внимание со зрительной модальности.
Нормальные реакции на изолированные слуховые стимулы: замедление реакции и пропуски слуховых стимулов при ДА возникают только в ситуациях, когда требуется переключение внимания между сенсорными модальностиями, а не в ответ на изолированные слуховые стимулы.

Эти особенности нарушений внимания подчеркивают важность дифференцированной диагностики и разработки соответствующих вмешательств для детей с СДВГ и ДА.