Аффективно-параноидные синдромы

Аффективно-параноидные синдромы — это психические состояния, характеризующиеся сочетанием аффективных расстройств и бреда. Их можно разделить на несколько типов:

Депрессивно-параноидный синдром: характеризуется тревогой, тоской, бредом виновности, преследования или особого значения.
Депрессивно-галлюцинаторный синдром: включает в себя тяжелую депрессию с добавлением истинных или ложных вербальных галлюцинаций.
Маниакально-бредовый синдром: проявляется эйфорией и параноидным бредом преследования, протектората или высокого происхождения.
Маниакально-галлюцинаторный синдром: характеризуется эйфорией с непрерывными, часто информативными вербальными галлюцинациями.

Параноидные синдромы

Параноидные синдромы характеризуются преобладанием бреда:

Хронический синдром Кандинского-Клерамбо: включает в себя систематизированный персекуторный бред, псевдогаллюцинации и автоматизмы.
Синдром бреда обыденных отношений: отличается бредом преследования, отравления или ущерба, основанным на реальных событиях.
Острый синдром Кандинского-Клерамбо: представляет собой кратковременный эпизод чувственного бреда воздействия или преследования, вербальных галлюцинаций и автоматизмов.
Синдром Каннера: характеризуется бредом двойника, интерметаморфоза и особой значимости.

Парафренные синдромы

Парафренные синдромы — это хронические состояния, характеризующиеся фантастическим мегаломаническим бредом и псевдогаллюцинациями:

Парафренный синдром с хроническим течением: полифабульный систематизированный бред с идеями величия, одержимости, фантастической переработки прошлого.
Парафренный синдром с острым течением: чувственный фантастический бред, вербальные псевдогаллюцинации, конфабуляции, автоматизмы.

Люцидные кататонические синдромы

Люцидные кататонические синдромы проявляются на фоне ясного сознания и включают в себя:

Кататонический ступор: обездвиженность, мутизм, маскообразное лицо, пассивная или активная подчиняемость.
Кататоническое возбуждение: хаотичные, вычурные движения, выраженные манерность, отказ от еды, высокая мышечная активность.
Маниакально-кататонический синдром: атипичная эйфория, кататоно-гебефренное возбуждение, разорванность речи.

Шаги по диагностике и лечению аффективно-параноидных и параноидных синдромов

Оценка симптомов
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
Лабораторные тесты
Психологическая оценка
Лечение: Медикаменты, психотерапия, госпитализация (если необходимо).

Ключевые особенности аффективно-параноидных синдромов

Сочетание аффективных расстройств (тревоги, тоски, эйфории) с бредом (преследования, виновности, особого значения).
Наличие обязательных симптомов: волевые расстройства, нарушения течения ассоциаций.
Разнообразие дополнительных симптомов: бред интерметаморфоза, автоматизмы, галлюцинации.
Характерный для депрессивно-параноидного синдрома динамический характер развития с этапами инициации, продрома, манифестации и полного развития.
Встречаемость при шизофрении, инволюционных психозах, онейроиде, острой парафрении.

Ключевые особенности параноидных синдромов

Преобладание систематизированного персекуторного бреда.
Наличие псевдогаллюцинаций и автоматизмов.
Эмоциональное напряжение и бредовое возбуждение как обязательные симптомы.
Разделение на хронические и острые синдромы с различными клиническими проявлениями.
Встречаемость при шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Ключевые особенности парафренных синдромов

Фантастический мегаломанический бред с идеями величия, одержимости, фантастической переработки прошлого.
Наличие вербальных псевдогаллюцинаций, конфабуляций, психических автоматизмов.
Благодушие и бредовое поведение как обязательные симптомы.
Характерное хроническое течение, развивающееся из параноидных синдромов.
Встречаемость при шизофрении, инволюционных психозах.

Ключевые особенности люцидных кататонических синдромов

Протекание на фоне ясного сознания.
Наличие кататонических расстройств: ступора или возбуждения.
Характерные черты ступора: гипокинезия, паракинезия, нейровегетативные расстройства.
Характерные черты возбуждения: кататоническая гиперкинезия и паракинезия, импульсивные поступки, разорванность речи.
Встречаемость при шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.