Биопсихосоциальный подход к здоровью человека
Введение
В последние годы в психологической и медицинской практике наблюдается объединение различных направлений науки и практики. Проблема психотерапии и конкуренции психологических и биологических моделей психического здоровья обсуждалась на первом съезде Российской Психотерапевтической Ассоциации в 1995 году.
Структурный биопсихосоциальный подход
- Отражен в работах отечественных философов и врачей, таких как М. М. Кабанов, В. П. Петленко, Г. И. Царегородцев.
- Рассматривает человека как единое целое и учитывает его биологические, психологические и социальные факторы.
- Традиционные медико-биологические науки не выходят за пределы организма, игнорируя поведение и социальные потребности человека.
Концепция биопсихосоциального подхода
- Принята и зарубежными учеными.
- Учитывает мультифакторность заболеваний: биомедицинские проблемы находятся под влиянием психосоциальных факторов и сами могут приводить к вторичным поведенческим и психосоциальным проблемам.
- Предлагает системный подход к изучению психических явлений.
Лечение и реабилитация
- Требуют внимания как к психологическим аспектам страдания, так и к социальному контексту жизни человека.
- Реализация этого подхода требует создания бригады специалистов (психиатров, психотерапевтов, психологов, социальных работников).
- Такие пути лечения и реабилитации практикуются в ведущих странах мира.
Изменения в развитии системы здравоохранения
- Необходимость создания центров медико- и социально-психологических служб, реабилитационных центров, работающих на основе биопсихосоциального, междисциплинарного, системного и целостного подхода.
- Бригадный подход (врачи, психологи, социальные работники) обеспечивает комплексную помощь клиентам.
Реабилитационный центр "Перекресток семи дорог"
- Создан в Иркутске для оказания помощи людям с зависимостями от алкоголя и наркотиков.
- Практикует целостный подход, учитывая как пациента, так и специалистов, использующих более интегрированную и индивидуализированную практику.
- Учитывает духовное развитие как необходимое расширение биопсихосоциальной модели.
Этапы развития
- Анализ потребностей населения.
- Разработка комплексных моделей психотерапии, профилактики и реабилитации.
- Формирование команды специалистов.
- Выбор методов и стратегий.
Программы центра
- Базовая программа (работа с зависимыми пациентами по различным направлениям).
- Постпрограмма (профилактика срывов и рецидивов).
- Семейная программа (работа с семейными и социальными отношениями).
- Социальная адаптация (развитие трудовых навыков).
- Помощь выпускникам (социально-психологическая поддержка).
- Снижение вреда (программы помощи наркозависимым).
- Реабилитация в местах лишения свободы (психосоциальная работа с осужденными).
- Телефон доверия (экстренная психологическая помощь).
- Работа с подростками (профилактика и дальнейшее развитие).
Организционная структура
- Гибкий, творческий подход к работе.
- Многофункциональные бригады специалистов.
- Координация всех специалистов и направлений работы.
- Хорошая адаптивность и гибкость организации.
Постоянная профессиональная учеба
- Способствует дальнейшей интеграции коллектива.
- Специалисты участвуют в семинарах, тренингах и конференциях.
- Обмен информацией и разбор новых методов психотерапии.
Терапевтические задачи
- Установление терапевтического контакта и анализ факторов, влияющих на зависимость.
- Индивидуальный выбор программы реабилитации.
- Использование преимущественно недирективных, семейных, краткосрочных и комплексных методов психотерапии.
Психопрофилактика
- Одна из важнейших задач центра.
- Изменение взаимоотношений психотерапевтов и психологов с обществом.
- Наиболее адекватный субъект профилактических мероприятий – социальная группа.
Вывод
Опыт работы Реабилитационного центра "Перекресток семи дорог" демонстрирует возможность и целесообразность реализации биопсихосоциального подхода в профилактике, лечении и реабилитации. Такая модель работы обеспечивает эффективное решение проблем пациента, учитывая его физическое, психологическое и социальное состояние. Кроме того, она заполняет бреши в государственном здравоохранении, продолжающем реализовывать преимущественно биомедицинские модели.
Ключевые особенности биопсихосоциального подхода в реабилитации
Целостный подход
- Рассматривает человека как единое целое, учитывая биологические, психологические и социальные факторы.
- Обращен как к пациентам, так и к специалистам, признавая уникальность каждого клиента и необходимость исследования его качества жизни в целом.
Междисциплинарный подход
- Требует создания бригады специалистов (врачей, психологов, социальных работников), работающих совместно для оказания комплексной помощи клиентам.
- Обеспечивает учет различных аспектов проблемы зависимости и разработку индивидуальных планов реабилитации.
Системный подход
- Рассматривает психические явления и проблемы в рамках целостной системы, учитывая многочисленные взаимосвязи и взаимозависимости.
- Позволяет понять, как биологические, психологические и социальные факторы взаимодействуют и влияют на развитие и поддержание зависимости.
Гибкий и адаптивный подход
- Организация работы центра основана на гибком, творческом подходе.
- Многофункциональные бригады специалистов могут адаптироваться к различным потребностям клиентов.
- Постоянная профессиональная учеба и обмен информацией способствуют развитию и внедрению новых методов и стратегий.
Учет духовного развития
- Признает важность духовного развития как необходимого расширения биопсихосоциальной модели.
- Включает в процесс реабилитации практики, направленные на укрепление духовности и обретение смысла жизни.
Профилактическая направленность
- Особое внимание уделяется психопрофилактике, которая выходит за рамки работы с отдельными клиентами.
- Специалисты центра активно взаимодействуют с обществом, участвуя в семинарах, конференциях и реализуя программы по профилактике зависимостей и других проблем психического здоровья.