Разновидности депрессий и проблема "скрытой" депрессии

Разновидности депрессий

Условно выделяют несколько вариантов депрессий, в зависимости от выраженности определенных признаков:

  • Классическая депрессия: Все элементы "триады Ясперса" (нарушение настроения, мышления и воли) присутствуют.
  • Дисфорическая депрессия: Повышенная раздражительность и брюзгливость.
  • Апатическая депрессия: Ощущение безразличия и отсутствие жизненных сил.
  • Анестетическая депрессия: Эмоциональное оцепенение и неспособность к сопереживанию.
  • Депрессия с бредом самообвинения: Усиленные идеи вины и самообвинения.
  • Ажитированная депрессия: Преобладание тревожного двигательного возбуждения.
  • Ироническая (улыбающаяся) депрессия: Попытки шутить и улыбаться несмотря на явные признаки депрессии.

"Скрытая" депрессия

"Скрытая" или "маскированная" депрессия проявляется нетипично, зачастую под маской соматических симптомов.

Симптомы скрытой депрессии:

  • Пониженное настроение, вялость, утомляемость.
  • Замедленность мышления, трудности с концентрацией.
  • Неуверенность в себе.
  • Суточные колебания настроения.
  • Тревожная тоскливость.
  • Физическая боль или дискомфорт без объективных причин.
  • Пассивность и трудности с инициативой.
  • Потеря интереса к жизни и пессимизм.

Маскированная депрессия может быть обусловлена психосоматическим единством организма. Физические недомогания, которые не укладываются в картину какого-либо конкретного заболевания, могут являться проявлениями "скрытой" депрессии. Иногда маскировка проявляется в виде диэнцефальных кризов.

Анкета для выявления скрытой депрессии:

  1. Доставляет ли вам жизнь чувство удовлетворения?
  2. Сохранился ли интерес к вашим привычным занятиям, увлечениям?
  3. Не стало ли трудно начинать новые дела?
  4. Не появилась ли несвойственная вам ранее утомляемость и слабость с утра, в течение дня?
  5. Не появилось ли чувство напряжения, тревожности, беспричинного беспокойства?
  6. Не нарушился ли сон?
  7. Не беспокоит ли чувство боли, стеснения в груди, в теле?
  8. Не уменьшился ли аппетит, не появилось ли похудание ?
  9. Не появились ли затруднения в половой сфере, не нарушился ли менструальный цикл?
  10. Не появилась ли вялость, пассивность, несвойственное вам стремление сидеть без дела?
  11. Не появилось ли чувство бесцельности, бесполезности существования?

Затруднения в диагностике

Осложнения в диагностике депрессий могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Соматические маски: Депрессивные расстройства могут проявляться под видом физических заболеваний.
  • Психические маски: Депрессия может скрываться под маской других психических расстройств, таких как астеническое, психастеническое, ананкастическое или истериоформное.
  • Алекситимия: Трудности в распознавании и описании собственных чувств.

Вывод

Разнообразие клинических проявлений депрессий требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. Учитывая возможность "скрытых" форм депрессии, необходимо обращать внимание на нетипичные симптомы и использовать специальные методы оценки, такие как анкета для выявления скрытой депрессии. Это позволит своевременно обнаружить и лечить депрессивные расстройства, улучшая прогноз и качество жизни пациентов.

Классические и неклассические проявления депрессии

  • Классическая депрессия: Нарушение настроения, мышления и воли (триада Ясперса).
  • Неклассические депрессии: Дисфорическая, апатическая, анестетическая, с бредом самообвинения, ажитированная, ироническая.

"Скрытая" депрессия

  • Физические недомогания без объективных причин.
  • Вялость, утомляемость, отсутствие жизненных сил.
  • Трудности с концентрацией и инициативой.
  • Суточные колебания настроения.
  • Пессимизм и потеря интереса к жизни.

Анкета для выявления скрытой депрессии

Анкета содержит 11 вопросов, которые помогают оценить наличие симптомов скрытой депрессии.

Затруднения в диагностике

  • Соматические маски (депрессия проявляется как физическое заболевание).
  • Психические маски (депрессия скрывается под другими психическими расстройствами).
  • Алекситимия (трудности в распознавании и описании собственных чувств).