Разновидности депрессий и проблема "скрытой" депрессии

Разновидности депрессий

Условно выделяют несколько вариантов депрессий, в зависимости от выраженности определенных признаков:

Классическая депрессия: Все элементы "триады Ясперса" (нарушение настроения, мышления и воли) присутствуют.
Дисфорическая депрессия: Повышенная раздражительность и брюзгливость.
Апатическая депрессия: Ощущение безразличия и отсутствие жизненных сил.
Анестетическая депрессия: Эмоциональное оцепенение и неспособность к сопереживанию.
Депрессия с бредом самообвинения: Усиленные идеи вины и самообвинения.
Ажитированная депрессия: Преобладание тревожного двигательного возбуждения.
Ироническая (улыбающаяся) депрессия: Попытки шутить и улыбаться несмотря на явные признаки депрессии.

"Скрытая" депрессия

"Скрытая" или "маскированная" депрессия проявляется нетипично, зачастую под маской соматических симптомов.

Симптомы скрытой депрессии:

Пониженное настроение, вялость, утомляемость.
Замедленность мышления, трудности с концентрацией.
Неуверенность в себе.
Суточные колебания настроения.
Тревожная тоскливость.
Физическая боль или дискомфорт без объективных причин.
Пассивность и трудности с инициативой.
Потеря интереса к жизни и пессимизм.

Маскированная депрессия может быть обусловлена психосоматическим единством организма. Физические недомогания, которые не укладываются в картину какого-либо конкретного заболевания, могут являться проявлениями "скрытой" депрессии. Иногда маскировка проявляется в виде диэнцефальных кризов.

Анкета для выявления скрытой депрессии:

Доставляет ли вам жизнь чувство удовлетворения?
Сохранился ли интерес к вашим привычным занятиям, увлечениям?
Не стало ли трудно начинать новые дела?
Не появилась ли несвойственная вам ранее утомляемость и слабость с утра, в течение дня?
Не появилось ли чувство напряжения, тревожности, беспричинного беспокойства?
Не нарушился ли сон?
Не беспокоит ли чувство боли, стеснения в груди, в теле?
Не уменьшился ли аппетит, не появилось ли похудание ?
Не появились ли затруднения в половой сфере, не нарушился ли менструальный цикл?
Не появилась ли вялость, пассивность, несвойственное вам стремление сидеть без дела?
Не появилось ли чувство бесцельности, бесполезности существования?

Затруднения в диагностике

Осложнения в диагностике депрессий могут быть обусловлены следующими факторами:

Соматические маски: Депрессивные расстройства могут проявляться под видом физических заболеваний.
Психические маски: Депрессия может скрываться под маской других психических расстройств, таких как астеническое, психастеническое, ананкастическое или истериоформное.
Алекситимия: Трудности в распознавании и описании собственных чувств.

Вывод

Разнообразие клинических проявлений депрессий требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. Учитывая возможность "скрытых" форм депрессии, необходимо обращать внимание на нетипичные симптомы и использовать специальные методы оценки, такие как анкета для выявления скрытой депрессии. Это позволит своевременно обнаружить и лечить депрессивные расстройства, улучшая прогноз и качество жизни пациентов.

Классические и неклассические проявления депрессии

Классическая депрессия: Нарушение настроения, мышления и воли (триада Ясперса).
Неклассические депрессии: Дисфорическая, апатическая, анестетическая, с бредом самообвинения, ажитированная, ироническая.

"Скрытая" депрессия

Физические недомогания без объективных причин.
Вялость, утомляемость, отсутствие жизненных сил.
Трудности с концентрацией и инициативой.
Суточные колебания настроения.
Пессимизм и потеря интереса к жизни.

Анкета для выявления скрытой депрессии

Анкета содержит 11 вопросов, которые помогают оценить наличие симптомов скрытой депрессии.

Затруднения в диагностике

Соматические маски (депрессия проявляется как физическое заболевание).
Психические маски (депрессия скрывается под другими психическими расстройствами).
Алекситимия (трудности в распознавании и описании собственных чувств).