Динамика формирования психогенно обусловленных расстройств: от преневротического этапа до невротического развития

Исследование изучало факторы, способствующие развитию неврозов и психосоматических заболеваний. Объектом исследования были 3000 человек, работающих в условиях повышенного стресса.

Преневротический (предболезненный) этап

Несформированное состояние, переходное между нормой и болезнью.
Вызвано психотравмирующими переживаниями, связанными с работой и бытом.
Характеризуется чрезмерной фиксацией на психологических трудностях, эмоциональной лабильностью, истощаемостью и ощущением некомфорта.
Нарушения преимущественно в психической сфере, не затрагивающие соматику.
Симптомы нестойкие, слабо выраженные и не оформленные в синдром.
Уменьшаются после кратковременного отдыха или изменения отношения к трудностям.

Стадия кратковременных невротических реакций:

Повторные невротические реакции, возникающие на фоне эмоциональных нагрузок.
Связь с психотравмирующей ситуацией, быстрое развитие и кратковременность.
Неустойчивая стабилизация нервно-психического состояния в периоды между реакциями.
Умеренная астеническая симптоматика: утомляемость, раздражительность, головные боли.
Гиперболизация трудностей в работе и быту, переоценка ценностей.

Стадия устойчивой невротической симптоматики:

Выраженность и устойчивость клинических проявлений.
Меньшая зависимость от внешних условий.
Вигетативно-висцеральные нарушения: повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, проблемы со сном.
"Раздражительная слабость", эмоциональная неустойчивость, снижение основных психических функций (память, внимание).
Значительная физическая и умственная астения.
Частые жалобы на головную боль, связанную с эмоциональными нагрузками.

Стадия затяжного невротического состояния:

При длительном воздействии травмирующих факторов.
Пролонгированное невротическое состояние с выраженными психическими и сомато-вегетативными нарушениями.
Связь с травмирующей ситуацией ослабевает.
Невротические механизмы защиты становятся основными.
Стойкие изменения личности: снижение настроения, ипохондрическая фиксация, сниженная самооценка.
Выраженные депрессивно-ипохондрические нарушения.
Поражения сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем.
Снижение переносимости физических нагрузок.

Шаги:

Выявление симптомов преневротического этапа для ранней профилактики.
Оказание помощи на стадии кратковременных невротических реакций.
При устойчивой симптоматике - полный вывод из травмирующих обстоятельств и стационарное лечение.
Реабилитация при затяжном невротическом состоянии, направленная на изменение отношения к болезни и снижение влияния травмирующей ситуации.

Преневротический этап

Предболезненное состояние, характеризующееся чрезмерной фиксацией на психологических трудностях.
Симптомы нестойкие, слабо выраженные и не оформлены в синдром.
Уменьшаются после кратковременного отдыха или изменения отношения к трудностям.

Стадия кратковременных невротических реакций

Повторные невротические реакции на фоне эмоциональных нагрузок, связанные с психотравмирующей ситуацией.
Неустойчивая стабилизация нервно-психического состояния в периоды между реакциями.
Умеренная астеническая симптоматика.

Стадия устойчивой невротической симптоматики

Выраженность и устойчивость клинических проявлений, меньшая зависимость от внешних условий.
Вигетативно-висцеральные нарушения.
"Раздражительная слабость", эмоциональная неустойчивость, снижение основных психических функций.
Значительная физическая и умственная астения.

Стадия затяжного невротического состояния

Пролонгированное невротическое состояние с выраженными психическими и сомато-вегетативными нарушениями.
Ослабление связи с травмирующей ситуацией.
Стойкие изменения личности: снижение настроения, ипохондрическая фиксация.
Выраженные депрессивно-ипохондрические нарушения.
Поражения сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем.