Гипноанализ при неврозах с навязчивостями

Введение

Навязчивости - специфические расстройства при неврозах, выражающиеся в постоянных навязчивых мыслях или действиях. Неврозы с навязчивостями часто включают боязнь определенных ситуаций, например, езды в городском транспорте (клаустрофобия).

Первый этап: Знакомство и разъяснение

• Врач устанавливает контакт с пациентом и собирает анамнез.
• Пациенту объясняют психофизиологические механизмы навязчивостей, в том числе дисбаланс нервных процессов (тормозного и возбудительного) и их пониженную подвижность.
• Внушается, что навязчивые страхи не имеют объективных оснований и никогда не реализуются.
• Пациента настраивают на спокойное отношение к навязчивостям, которое будет способствовать выздоровлению.

Второй этап: Лечебный сон

• Пациент погружается в состояние гипноза.

Третий этап: Общее успокоение

• Внушаются внушения, направленные на общее успокоение, повышение жизнерадостности и ощущение прежнего здорового состояния.

Четвертый этап: Уравновешивание центральной нервной системы

• Внушаются внушения, направленные на уравновешивание тормозного и возбудительного процессов, повышение адаптации к внешней среде, нормализацию физиологических и нервно-психических функций организма.

Пятый этап: Изменение отношения к навязчивостям

• Внушаются внушения, направленные на изменение отношения к навязчивым страхам, их понимание как условных рефлексов, которые угаснут при спокойном реагировании на них.
• Акцентируется, что навязчивые страхи никогда не реализуются и с каждым сеансом они будут становиться слабее.

Шестой этап: Изменение отношения к болезни

• Внушаются внушения, направленные на вытеснение из сознания периода болезни, пробуждение интересов к обыденной жизни и деятельности, занятия спортом.

Седьмой этап: Повышение уверенности в себе и выздоровлении

• Внушаются внушения, направленные на повышение уверенности в себе, устранение сомнений и самокопания, убеждение в полном выздоровлении.

Восьмой этап: Роль самовнушения

• Внушаются внушения о том, что самовнушения будут действовать на пациента в бодрствующем состоянии с той же силой, что и внушения врача во время гипноза.

Девятый этап: Обобщающее внушение

• Внушаются внушения, обобщающие все предыдущие внушения и обеспечивающие их сохраняющееся действие после пробуждения.

Десятый этап: Тренировка преодоления страхов

• Пациенту даются рекомендации начать тренировку по преодолению затруднений, связанных с навязчивыми страхами. Тренировка проводится в обратной последовательности развития страха, начиная с менее выраженных ситуаций.
• После успешного выполнения каждой рекомендации врач укрепляет этот успех в последующих сеансах внушениями.

Одиннадцатый этап: Пробуждение

• Пациент пробуждается от лечебного сна с внушениями о сохраняющемся действии внушений и о возможности легко и свободно продолжать тренировку.

Заключительные замечания

• Количество сеансов гипносуггестивной терапии зависит от давности и стойкости заболевания и составляет не менее 15, но может быть увеличено.
• Методы гипноанализа при навязчивостях имеют высокую эффективность, подтвержденную длительными катамнестическими наблюдениями.

Ключевые особенности гипноанализа при неврозах с навязчивостями:

Разъяснение психофизиологических механизмов

• Врач объясняет пациенту, что навязчивые состояния связаны с дисбалансом основных нервных процессов (тормозного и возбудительного) и их пониженной подвижностью.
• Пациенту внушается, что навязчивые страхи не имеют объективных оснований и никогда не реализуются.

Изменение отношения к навязчивостям

• Внушаются внушения, направленные на изменение отношения пациента к навязчивым страхам как к условным рефлексам, которые угаснут при спокойном реагировании на них.
• Акцентируется, что навязчивые страхи никогда не реализуются и с каждым сеансом они будут становиться слабее.

Уравновешивание центральной нервной системы

• Внушаются внушения, направленные на уравновешивание тормозного и возбудительного процессов, повышение адаптации к внешней среде, нормализацию физиологических и нервно-психических функций организма.

Тренировка преодоления страхов

• Пациенту даются рекомендации начать тренировку по преодолению затруднений, связанных с навязчивыми страхами. Тренировка проводится в обратной последовательности развития страха, начиная с менее выраженных ситуаций.
• После успешного выполнения каждой рекомендации врач укрепляет этот успех в последующих сеансах внушениями.

Высокая эффективность

• Изучение катамнестических данных и длительные многолетние наблюдения за больными, страдающими неврозами с навязчивостями и лечившимися методами гипноанализа, показали высокую эффективность последних.