Гипноанализ при неврозах с навязчивостями
Введение
Навязчивости - специфические расстройства при неврозах, выражающиеся в постоянных навязчивых мыслях или действиях. Неврозы с навязчивостями часто включают боязнь определенных ситуаций, например, езды в городском транспорте (клаустрофобия).
Первый этап: Знакомство и разъяснение
- Врач устанавливает контакт с пациентом и собирает анамнез.
- Пациенту объясняют психофизиологические механизмы навязчивостей, в том числе дисбаланс нервных процессов (тормозного и возбудительного) и их пониженную подвижность.
- Внушается, что навязчивые страхи не имеют объективных оснований и никогда не реализуются.
- Пациента настраивают на спокойное отношение к навязчивостям, которое будет способствовать выздоровлению.
Второй этап: Лечебный сон
- Пациент погружается в состояние гипноза.
Третий этап: Общее успокоение
- Внушаются внушения, направленные на общее успокоение, повышение жизнерадостности и ощущение прежнего здорового состояния.
Четвертый этап: Уравновешивание центральной нервной системы
- Внушаются внушения, направленные на уравновешивание тормозного и возбудительного процессов, повышение адаптации к внешней среде, нормализацию физиологических и нервно-психических функций организма.
Пятый этап: Изменение отношения к навязчивостям
- Внушаются внушения, направленные на изменение отношения к навязчивым страхам, их понимание как условных рефлексов, которые угаснут при спокойном реагировании на них.
- Акцентируется, что навязчивые страхи никогда не реализуются и с каждым сеансом они будут становиться слабее.
Шестой этап: Изменение отношения к болезни
- Внушаются внушения, направленные на вытеснение из сознания периода болезни, пробуждение интересов к обыденной жизни и деятельности, занятия спортом.
Седьмой этап: Повышение уверенности в себе и выздоровлении
- Внушаются внушения, направленные на повышение уверенности в себе, устранение сомнений и самокопания, убеждение в полном выздоровлении.
Восьмой этап: Роль самовнушения
- Внушаются внушения о том, что самовнушения будут действовать на пациента в бодрствующем состоянии с той же силой, что и внушения врача во время гипноза.
Девятый этап: Обобщающее внушение
- Внушаются внушения, обобщающие все предыдущие внушения и обеспечивающие их сохраняющееся действие после пробуждения.
Десятый этап: Тренировка преодоления страхов
- Пациенту даются рекомендации начать тренировку по преодолению затруднений, связанных с навязчивыми страхами. Тренировка проводится в обратной последовательности развития страха, начиная с менее выраженных ситуаций.
- После успешного выполнения каждой рекомендации врач укрепляет этот успех в последующих сеансах внушениями.
Одиннадцатый этап: Пробуждение
- Пациент пробуждается от лечебного сна с внушениями о сохраняющемся действии внушений и о возможности легко и свободно продолжать тренировку.
Заключительные замечания
- Количество сеансов гипносуггестивной терапии зависит от давности и стойкости заболевания и составляет не менее 15, но может быть увеличено.
- Методы гипноанализа при навязчивостях имеют высокую эффективность, подтвержденную длительными катамнестическими наблюдениями.
Ключевые особенности гипноанализа при неврозах с навязчивостями:
Разъяснение психофизиологических механизмов
- Врач объясняет пациенту, что навязчивые состояния связаны с дисбалансом основных нервных процессов (тормозного и возбудительного) и их пониженной подвижностью.
- Пациенту внушается, что навязчивые страхи не имеют объективных оснований и никогда не реализуются.
Изменение отношения к навязчивостям
- Внушаются внушения, направленные на изменение отношения пациента к навязчивым страхам как к условным рефлексам, которые угаснут при спокойном реагировании на них.
- Акцентируется, что навязчивые страхи никогда не реализуются и с каждым сеансом они будут становиться слабее.
Уравновешивание центральной нервной системы
- Внушаются внушения, направленные на уравновешивание тормозного и возбудительного процессов, повышение адаптации к внешней среде, нормализацию физиологических и нервно-психических функций организма.
Тренировка преодоления страхов
- Пациенту даются рекомендации начать тренировку по преодолению затруднений, связанных с навязчивыми страхами. Тренировка проводится в обратной последовательности развития страха, начиная с менее выраженных ситуаций.
- После успешного выполнения каждой рекомендации врач укрепляет этот успех в последующих сеансах внушениями.
Высокая эффективность
- Изучение катамнестических данных и длительные многолетние наблюдения за больными, страдающими неврозами с навязчивостями и лечившимися методами гипноанализа, показали высокую эффективность последних.