Аффективные расстройства: классификация и описание синдромов
Классификация аффективных расстройств
Аффективные расстройства классифицируются по трем параметрам:
- Аффективный полюс (депрессивный или маниакальный)
- Структура синдрома (типичный, атипичный, смешанный)
- Степень выраженности синдрома (непсихотический, психотический)
Депрессивные синдромы:
- Субдепрессивный синдром: легкая тоска, гипобулия, замедление мышления
- Депрессивный синдром (депрессия классического типа): выраженная тоска, гипобулия, гипокинезия, замедление мышления, суицидальные мысли
- Тревожная депрессия: выраженная тоска, тревога, ажитация, ускорение мышления
Маниакальные синдромы:
- Гипоманиакальный синдром: умеренная эйфория, гипербулия, ускорение мышления
- Маниакальный синдром (мания классического типа): выраженная эйфория, гипербулия, ускорение мышления, переоценка собственной личности
Депрессивные синдромы:
- Субдепрессивные синдромы: астеносубдепрессивный, адинамическая субдепрессия, анестетическая субдепрессия, соматизированные депрессии (ларвированные депрессии)
- Депрессивно-бредовый синдром, депрессия с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, депрессивно-параноидный синдром
Маниакальные синдромы:
- Маниакальные синдромы с преобладанием идей величия, гневливая мания, экстатически-экзальтированная мания
- Мания с бредом преследования, мания с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, маниакально-параноидный, маниакально-кататонический и маниакально-гебефрентеский синдромы
Смешанные аффективные синдромы
- Депрессия с возбуждением
- Маниакальное состояние с торможением
- Синдром дисфории
Заключение
Аффективные расстройства являются расстройствами настроения, характеризующимися выраженным изменением аффекта в сторону депрессии или мании. Классификация аффективных расстройств позволяет систематизировать и диагностировать различные формы заболевания, что необходимо для назначения соответствующего лечения.
Ключевые особенности аффективных расстройств
Аффективный полюс
- Аффективные расстройства классифицируются по аффективному полюсу на депрессивные и маниакальные.
- Депрессивные расстройства характеризуются стойким снижением настроения, апатией, потерей интереса к деятельности и суицидальными мыслями.
- Маниакальные расстройства характеризуются повышенным настроением, эйфорией, повышенной активностью и снижением потребности во сне.
Структура синдрома
- Аффективные синдромы могут быть типичными, атипичными или смешанными.
- Типичные синдромы характеризуются равномерно представленной триадой основных симптомов: расстройством эмоций, воли и течения ассоциативного процесса.
- Атипичные синдромы характеризуются появлением факультативных симптомов, которые приобретают значительный удельный вес, или неравномерной выраженностью основных симптомов.
- Смешанные синдромы проявляются несоответствием содержания основных симптомов ведущему аффекту.
Степень выраженности синдрома
- Аффективные синдромы могут быть непсихотическими или психотическими.
- Непсихотические синдромы характеризуются незначительной выраженностью симптомов, сохранением возможности ситуационного контроля и отсутствием дезорганизации структуры личности.
- Психотические синдромы характеризуются значительными эмоциональными расстройствами, невозможностью контролировать поведение, наличием дополнительной симптоматики и неполным осознанием болезни.
Дополнительные особенности
- Аффективные расстройства часто сопровождаются соматическими симптомами, такими как артериальная гипертензия, тахикардия, запоры и изменения массы тела.
- Суточные колебания выраженности симптомов, сезонность и аутохтонность возникновения также являются характерными признаками аффективных расстройств.
- Наличие наследственной отягощенности аффективными расстройствами и суицидами повышает риск развития заболевания.