Аффективные расстройства: классификация и описание синдромов

Классификация аффективных расстройств

Аффективные расстройства классифицируются по трем параметрам:

• Аффективный полюс (депрессивный или маниакальный)
• Структура синдрома (типичный, атипичный, смешанный)
• Степень выраженности синдрома (непсихотический, психотический)

Депрессивные синдромы:

• Субдепрессивный синдром: легкая тоска, гипобулия, замедление мышления
• Депрессивный синдром (депрессия классического типа): выраженная тоска, гипобулия, гипокинезия, замедление мышления, суицидальные мысли
• Тревожная депрессия: выраженная тоска, тревога, ажитация, ускорение мышления

Маниакальные синдромы:

• Гипоманиакальный синдром: умеренная эйфория, гипербулия, ускорение мышления
• Маниакальный синдром (мания классического типа): выраженная эйфория, гипербулия, ускорение мышления, переоценка собственной личности

Депрессивные синдромы:

• Субдепрессивные синдромы: астеносубдепрессивный, адинамическая субдепрессия, анестетическая субдепрессия, соматизированные депрессии (ларвированные депрессии)
• Депрессивно-бредовый синдром, депрессия с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, депрессивно-параноидный синдром

Маниакальные синдромы:

• Маниакальные синдромы с преобладанием идей величия, гневливая мания, экстатически-экзальтированная мания
• Мания с бредом преследования, мания с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, маниакально-параноидный, маниакально-кататонический и маниакально-гебефрентеский синдромы

Смешанные аффективные синдромы

• Депрессия с возбуждением
• Маниакальное состояние с торможением
• Синдром дисфории

Заключение

Аффективные расстройства являются расстройствами настроения, характеризующимися выраженным изменением аффекта в сторону депрессии или мании. Классификация аффективных расстройств позволяет систематизировать и диагностировать различные формы заболевания, что необходимо для назначения соответствующего лечения.

Ключевые особенности аффективных расстройств

Аффективный полюс

• Аффективные расстройства классифицируются по аффективному полюсу на депрессивные и маниакальные.
• Депрессивные расстройства характеризуются стойким снижением настроения, апатией, потерей интереса к деятельности и суицидальными мыслями.
• Маниакальные расстройства характеризуются повышенным настроением, эйфорией, повышенной активностью и снижением потребности во сне.

Структура синдрома

• Аффективные синдромы могут быть типичными, атипичными или смешанными.
• Типичные синдромы характеризуются равномерно представленной триадой основных симптомов: расстройством эмоций, воли и течения ассоциативного процесса.
• Атипичные синдромы характеризуются появлением факультативных симптомов, которые приобретают значительный удельный вес, или неравномерной выраженностью основных симптомов.
• Смешанные синдромы проявляются несоответствием содержания основных симптомов ведущему аффекту.

Степень выраженности синдрома

• Аффективные синдромы могут быть непсихотическими или психотическими.
• Непсихотические синдромы характеризуются незначительной выраженностью симптомов, сохранением возможности ситуационного контроля и отсутствием дезорганизации структуры личности.
• Психотические синдромы характеризуются значительными эмоциональными расстройствами, невозможностью контролировать поведение, наличием дополнительной симптоматики и неполным осознанием болезни.

Дополнительные особенности

• Аффективные расстройства часто сопровождаются соматическими симптомами, такими как артериальная гипертензия, тахикардия, запоры и изменения массы тела.
• Суточные колебания выраженности симптомов, сезонность и аутохтонность возникновения также являются характерными признаками аффективных расстройств.
• Наличие наследственной отягощенности аффективными расстройствами и суицидами повышает риск развития заболевания.