Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода (АСФ) представляет собой комплекс физических аномалий и нейроповеденческого дефицита, который может серьезно поражать потомство сильно пьющих матерей. Менее тяжелые последствия сильного употребления алкоголя матерями обычно называются алкогольными эффектами у плода (АЭП).

Диагностические критерии

Для диагностики АСФ необходимо соблюдать все три изложенных ниже критерия:

Пренатальная и/или постнатальная задержка роста.
Дисфункция центральной нервной системы (неврологические аномалии, задержка развития или умственная отсталость).
Характерный тип лица (не менее двух из следующих дисморфий: микроцефалия, микрофтальмия и/или короткие пальпебральные щели, недоразвитый лицевой череп).

Признаки

Помимо трех основных критериев, существуют и другие признаки АСФ, указанные в таблице 3 статьи.

Задержка роста

Задержка роста является наиболее частой характеристикой АСФ. Она не компенсируется в младенческом и детском возрасте.

Дисфункция центральной нервной системы

Дисфункция центральной нервной системы является одним из наиболее разрушительных и постоянно наблюдаемых патологических отклонений у детей с АСФ. Наиболее распространенным показателем является задержка умственного развития. Другие проявления включают:

Остановка роста
Низкая активность сосания материнской груди
Задержка речевого и двигательного развития
Дисфункция тонкой моторики
Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания
Судорожный синдром

Исторический экскурс

Первые упоминания о негативном влиянии алкоголя на плод появились в античной литературе. В 1968 году французские исследователи описали характерные аномалии у детей алкоголиков, выделив три основные области: задержка роста, снижение интеллекта и дисморфия лица.

Заболеваемость

Заболеваемость АСФ во всем мире оценивается примерно в 1,9 на 1000 живорожденных младенцев. Заболеваемость напрямую зависит от степени алкоголизации матери во время беременности. Полностью развернутый АСФ связан только с тяжелым материнским пьянством. АСФ наблюдается у 30-50% детей настоящих алкоголичек.

Факторы риска

Факторами риска АСФ являются:

Употребление алкоголя матерью во время беременности
Низкий социоэкономический статус матери
Положительный балл по Мичиганскому тесту скрининга алкоголизма
Многодетность
Афроамериканское происхождение

АСФ у подростков и взрослых

Признаки АСФ сохраняются у взрослых, хотя их выраженность может уменьшиться. К ним относятся:

Незначительная задержка роста
Незначительная задержка веса
Уплощенные лицевые черты
Небольшая задержка умственного развития
Поведенческие проблемы

Профилактика

Профилактика АСФ теоретически возможна на 100%, но на практике с этим возникают трудности, связанные с высокой резистентностью алкоголизма к лечению. Необходимы специальные программы лечения и профилактики для женщин, чтобы снизить распространенность этой трагической патологии.

Шаги по профилактике АСФ:

Просвещение женщин о негативном влиянии алкоголя на плод.
Раннее выявление и лечение алкогольной зависимости у женщин.
Поддержка и помощь женщинам, находящимся в процессе отказа от алкоголя.

Ключевые особенности алкогольного синдрома плода