СИМВОЛДРАМА В ПСИХОТЕРАПИИ АДДИКЦИЙ

Демильханова А. М., Желонкина А. Ф. (г. Бишкек)

Символ - ключ к природе человека.

Э. Кассирер

Обычно в трудные для себя минуты жизни, особенно в болезни, мы начинаем искать душевного равновесия, «очищения» своего внутреннего мира.

В психотерапии общепринятое представление о наркотической зависимости как комплексе физиологических и соматических нарушений в организме стало дополнятся духовным компонентом. Что нашло отражение в психотерапевтическом подходе к лечению наркомании. Опираясь на данный факт, доктор Ж. Б. Назаралиев и его коллеги разработали новый метод психотерапии наркозависимости - «Таштар–Ата». Одной из составных частей этого метода является Лапидопсихотерапия (от лат. Lapidum – камень) - работа с «камнем души».

Сущность лапидопсихотерапии составляет своеобразный перенос душевных проблем больного на материальный объект - «камень души». Данный метод используется в течение 7 лет, постепенно трансформируясь. В настоящее время лапидопсихотерапия представляет собой модифицированный вариант символдрамы, предложенный и описанный Лейнером в 1954 году. Автор назвал свой психотерапевтический подход Экспериментальным кататимным переживанием образа (ЭКПО).

Основу символдрамы составляет свободное фантазирование в форме образов, «внутренних картин» на заданную психотерапевтом тему, называемую мотивом. Психотерапевт при этом выполняет контролирующую, сопровождающую и направляющую функции (Стюарт В.,1998).

В нашей статье представлен анализ психотерапевтической работы с камнем на пациентах с наркотической и алкогольной зависимостью и на группе созависимых лиц (ближайшие родственники), психическое состояние которых также можно рассматривать как синдром зависимости. Работа с камнем проводится на стадии реабилитации пациентов.

В лапидопсихотерапии психотерапевт выполняет сопровождающую функцию: введение в транс, постановка задачи упражнения. И поэтому мотивы, возникающие при работе с внутренними проблемами очень разнообразны, поскольку исходят от каждого пациента. В разработанную нами программу лапидопсихотерапии включены 3 тематических занятия по работе с камнем. В данной статье мы рассматриваем 1-е занятие, темой которого является «образ души» - работа с внутренним миром.

В результате анализа мы можем выделить наиболее часто встречающиеся мотивы. Такие, например как: внутренний мир в виде помещения, сферы, круга, шара, которые трактуются либо как геометрические формы и фигуры, либо как астрономические (небесные) тела, так же часто встречаются воронки, тучи, города, цветы и пр.

Например, Пациент А. (42 г.) представил образ души в виде кометы, с ярким ядром внутри которого был движущийся хаос. Пациент отметил, что движение направлялось против часовой стрелки по краю ядра. Хвост кометы был темный с хаотичным движением темноты. Пациент мысленно выдергивал отдельные элементы из этого темного хаоса и отправлял их в камень. После того как часть темных пятен была отправлена в камень, пациент остановил упражнение, объяснив это желанием все обдумать и продолжить работу самостоятельно.

Этот пример отражает наличие множества проблем, связанных с эмоциональным напряжением (темнота и хаос), которые уходили, втягиваясь в камень, что можно объяснить движением хаоса против часовой стрелки. В языческих ритуалах такое движение расценивалось как уход энергии. А в данном случае - уход негативной энергии в камень. Сам пациент отмечает ощущение облегчения и внутренней свободы по завершению упражнения.

Довольно часто мы сталкиваемся с возникновением аналогичных образов у близких родственников. Так мама пациента Н. (созависимое лицо) увидела образ души в виде собственной комнаты, в которой царит хаос и беспорядок. Эта картина вызвала тревогу, растерянность. Долго ходила по комнате в этом беспорядке. На вопрос, почему не сделала уборку в комнате, ответила: «Не подумала об этом». В это время ее сын, работая по тому же упражнению с другим психотерапевтом в группе, увидел образ своей души в виде собственной мастерской, где инструменты и различные детали были небрежно разбросаны. Пациент испытывал ощущение внутреннего дискомфорта, тревоги, но тут же решил навести порядок. Разложил инструменты на свои места, убрал разбросанные детали, оглядевшись, увидел, что комната стала больше и светлее, испытал чувство удовлетворения, которое держалось после завершения упражнения, когда пациент рассказывал о пережитом участникам группы.

На следующий день с мамой проведена визуализация образа - была восстановлена зрительная картинка и перед упражнением поставлена цель привести комнату в порядок. Что она и сделала. Завершив упражнение чувствовала себя спокойной и даже отмечала ощущение радости.

Следует отметить, что беспорядок и хаос часто встречающиеся мотивы в представлении «образа души», что косвенно может указывать на наличие различных невротических состояний.

«Человек не сталкивается с реальностью непосредственно — он не способен видеть ее, так сказать, лицом к лицу» (Кассирер Э.,1998). Физическая реальность как бы отступает пропорционально продвижению символической активности человека в психотерапевтической работе. В то же время мотивы и символы, возникающие в процессе упражнения, позволяют психотерапевту в работе с пациентом конкретизировать проблему через процесс рефлексии и вывести ее на осознаваемый уровень для дальнейшего переосмысления и переоценки.

«Каждый психический продукт, поскольку он является в данный момент наилучшим выражением для еще неизвестного или сравнительно известного факта, может быть воспринят как символ, поскольку есть склонность принять, что это выражение стремится обозначить и то, что мы лишь предчувствуем, но чего мы ясно еще не знаем» (Юнг К. Г., 1998).

Таким образом, предложенный нами вариант лапидопсихотерапии позволяет не только анализировать глубинные переживания пациентов и созависимых лиц, но и находить пути к осознанию своих внутренних проблем, вербализации своих эмоций и переживаний. Это позволяет формировать новые жизненные установки и позиции, что способствует последующей успешной адаптации пациентов в социуме.