ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ
При ответе на указанные ниже вопросы можно пользоваться конспектами лекций. Полученные результаты индивидуальной работы полезно обсудить в микрогруппах из 3-4 человек, а затем во всей группе.
Задание N1. Прокомментируйте приведенные ниже определения предмета психологии (определения взяты из учебников и справочников).
1) Психология - наука о закономерностях развития и функционирования психики как особой формы жизнедеятельности.
2) Психология как наука о душе.
3) Психология как наука о сознании.
4) Психология как наука о поведении.
5) Психология как наука, изучающая факты, закономерности и механизмы психики.
6) Психология изучает психику человека и животных: ощущения и восприятия, внимание и память, воображение и мышление, общение и поведение, сознание и речь, способности, свойства и качества личности и др.
7) Психология изучает личность в деятельности и в общении.
8) Психология - наука, изучающая процессы активного отражения человеком и животными объективной реальности в форме ощущений, восприятий, понятий, чувств и других явлений психики.
9) Психология - наука о фактах, закономерностях и механизмах психики как складывающегося в мозгу образа действительности, на основе и при помощи которого осуществляется управление поведением, имеющим у человека личностный характер.
10) Психология - научное исследование поведения и умственной деятельности, а также практическое применение приобретенных знаний.
11) Психология изучает активную ориентировку поведения, ориентировочную деятельность на основе образа наличной ситуации.
12) Психология изучает деятельность субъекта но решению задач ориентировки в ситуациях на основе их психического отражения с целью организации своего поведения.
13) Психология изучает сложные формы отражения действительности, которые сформировались в общественной истории и осуществляются человеческим мозгом.
Задание N2. Что такое психика? Выберите ответы с которыми Вы согласны:
1) - продукт развития живой материи, выполняет функцию ориентировки в свойствах предметной среды и управления поведением,
2) - свойство мозга,
3) - явления сознания,
4) - аппарат управления поведением,
5) - внутренний мир человека, его духовная
Жизнь,
6) - душа,
7) - эпифеномены, сопровождающие телесные процессы,
8) - единство сознательных и бессознательных процессов,
9) - регулятор ответной на раздражитель деятельности,
10) - субъективный образ объективного мира, отражение действительности в мозгу,
11) - системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира, в построении субъектом неотчужденной от него картины мира и саморегуляции на этой основе своего поведения,
12) - особое свойство высокоорганизованной материи, продукт деятельности, функция мозга, отражение объективного мира,
13) - особая форма деятельности субъекта (его деятельность в плане образа),
14) - ориентировка субъекта благодаря наличию образа объективного мира с целью регуляции поведения,
15) - особая форма деятельности субъекта в плане образа.
Задание N 3. Верно ли нижеприведенное утверждение?
«Только психология изучает мышление, чувства, воображение, волю и другие психические функции».
Задание N 4.
1) Особенности психологического подхода при изучении мышления в отличии от изучения его логикой, теорией познания, историей человеческого общества, педагогикой, психиатрией, этикой, эстетикой.
2) Особенности психологического подхода к изучению чувств в отличии от изучения их физиологией, теорией воспитания, медициной, эстетикой, этнографией.
Задание N 5.
В чем отличие поведения от действия?
Задание N б.
В чем различие между следующими уровнями действия?
- Уровень физического действия.
- Уровень физиологического действия.
- Уровень действия субъекта.
- Уровень действия личности.
Задание N 7.
Какие реакции, действия человека не требуют участия психики?
Задание N 8.
В каких условиях для эффективности действия необходима предварительная ориентировка?
Задание N 9.
В чем отличие субъекта целенаправленного действия от личности?
Задание N 10.
На основании чего можно утверждать, что наблюдаемые действия являются активными, но не автоматическими, что они выполняются на основе ориентировки в плане образа, а не как результат взаимодействия раздражителей и двигательных возможностей организма?
Задание N 11.
Что может служить внешним объективным биологическим признаком возникновения психики?
Задание N 12.
Что является общим и отличительным в деятельности описанных ниже механизмов и человеческого мозга?
1) Автоматическая пишущая машинка без участия машинистки безошибочно выполняет все операции по перепечатыванию текста. При этом текст полностью копируется (со всеми грамматико-стилистическими особенностями).
2) Электронно-вычислительная машина в состоянии осуществить весьма сложную деятельность: исправлять ошибки в тексте, проверять расчеты, устанавливать те или иные прогнозы, играть в шахматы и т. д.
Задание N 13.
В чем был прав и в чем не прав голландский физиолог Ф. Дондерс, который полагал, что на пути от внешнего сигнала к двигательному ответу на этот сигнал совершается работа нервных узлов (ганглиев), служащих органами представления и воли. Время же этой работы может быть измерено путем усложнения заданий, даваемых испытуемому (по М. Г. Ярошевскому).
Задание N 14.
Чем знание психологии может быть полезно врачу (преподавателю, менеджеру) ?
Задание N 15.
Что в психике человека Вас интересует как будущего врача? (субъективный образ объективного мира, потребности, стратегии и способы принятия решения, способность быть субъектом своего поведения, уровень сформированности личности и пр.).
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ.
В конце занятия на отдельном листе бумаги студенты пишут вопросы темы, которые остались им непонятными, и отдают их преподавателю.
Листок подписывать не обязательно. Работа студента на занятии оценивается но результатам его ответа на контрольные задания по лекционному материалу («входной» контроль), а также по активности на самом занятии, правильности выполнения заданий, предложенных для самостоятельной работы.
Студенты получают от преподавателя обратную связь о том как они:
А) подготовились к занятию,
Б) работали на самом занятии.
Эталоны ответов к домашним тестовым заданиям:
1. душе
2. сознания
3. Вундтом 1879
4. поведении
5. ориентировку
6. умственные действия, субъект
7. интериоризации
8. отражение.
ТЕМА: ПСИХОЛОГИЯ В МЕДИЦИНЕ.
Психология в медицине занимается широким кругом проблем, включающим в себя следующие важные для будущих врачей аспекты:
- психология больного и его семьи; - психология врача; - взаимоотношения в системе “врач-больной - семья“.
Данное занятие является начальным этапом в освещении широкого круга психологических проблем, с которыми сталкивается врач в своей работе и посвящено, главным образом, психологии больного.
Цели занятия: 1. Уметь на задачах-моделях определять тип отношения к болезни.
2. Уметь выделять факторы, влияющие на формирование соматонозогнозий.
Основные понятия темы: соматонозогнозия, гиперсома тонозогнозия, гипосоматонозогнозия, диссомато- нозогнозия, нормосоматогнозия, психологический смысл болезни.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ.
Холистический подход к больному человеку предполагает понимание болезни как результата взаимо - обуславливающих влияний телесных, психических и социальных факторов. Очевидно, что успех лечения зависит не только от характера медикаментозных воздействий, но и от динамики отношения больного к своему заболеванию.
Изучение личностных реакций больного на заболевание подразумевает рассмотрение психологической составляющей не только болезни, но и здоровья.
“Здоровье - это состояние нашего физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов“ (ВОЗ, Основные документы, изд. XXIX, Женева, 1968).
В случае возникновения соматических заболеваний нарушается не только деятельность систем и органов человеческого организма, но и меняется самосознание человека. “Самосознание, находясь в неразрывной связи с интенсивностью раздражений как интеро-, так и эксте- рорецепторов, формирует представление о физическом состоянии, которое сопровождается своеобразным эмоциональным фоном“. (А. В.Квасенко, Ю. Зубарев, 1980).
Рассматривая психологический аспект заболевания, можно выделить 3 этапа формирования личностных реакций на болезнь:
- сенсологический;
- оценочный;
- этап отношения к болезни.
1. Сенсологический этап. На этом этапе возникают неясные неприятные ощущения различной степени выраженности с неопределенной локализацией. Являясь ранними симптомами угрозы соматической болезни, они вызывают состояние, обозначаемое как дискомфорт.
Кроме неопределенных диффузных субъективных ощущений дискомфорта, возможен локальный дискомфорт, например, в области сердца, желудка, печени и т. д.
Дискомфорт - ранний психологический признак морфофункциональных изменений. Дискомфорт может перерасти в болевые ощущения. Боль, являясь информацией о нарушении деятельности органов и систем, подвергаясь переработке в сознании, может лечь в основу оценки больным своего соматического страдания. Боль может оцениваться не только как симптом заболевания, но и как угроза для жизнедеятельности (изменения положения в семье, в профессиональной деятельности'И Т. д.).
Уровни проявления боли:
- уровень физиологических чувств,
- эмоционально-мотивационный уровень (страх, Делания, стремления),
- когнитивный уровень (рациональное, рассудочное отношение к боли и оценка ее роли в своей жизни).
Кроме дискомфорта, болевых ощущений на первом этапе возможно также возникновение нарушений в биосоциальной адаптации (снижение творческой активности, ослабление побудительных мотивов к деятельности и т. д.). Возникает ощущение стесненной свободы, ограничения своих прежних возможностей, чувство собственной неполноценности (дефицитарность).
Таким образом, сенсологический этап включает в
Себя:
- дискомфортный (ощущение дискомфорта) компонент,
- алгический компонент (переживание боли),
- дефицитарный компонент (переживания чувств собственной неполноценности, ограничения своих возможностей).
2. Оценочный этап - результат интрапсихологи - ческой переработки сенсологических данных. На этом этапе складывается “внутренняя картина болезни“ - внутренний мир больного, все что испытывает и переживает больной, его представления и ощущения о болезни и ее причинах (Р. А.Лурия, 1944).
Структура оценочного этапа:
- витальный компонент (биологический уровень),
- общественно-профессиональный компонент,
- этический,
- эстетический,
- компонент, связанный с интимной жизнью.
Психологическая картина болезни преломляется в каждом случае по-своему, приобретая индивидуальную окраску.
Это зависит от следующих факторов:
- иреморбидных особенностей личности,
- ситуации, в которой оказывается больной (в семье, на работе, в клинике),
- специфики заболевания.
3. Этап отношения к болезни - это переживания, высказывания, действия, а также общий рисунок поведения больного, связанный с заболеванием.
Основной критерий этапа: признание или отрицание болезни. Формирующееся на вышеперечисленных этапах отношение к болезни называется соматонозогно - зией.
Типы соматонозогнозий.
1) Нормосоматонозогнозия - адекватная оценка больным своего состояния и перспектив выздоровления. Оценка больным своего заболевания совпадает с оценкой врача. Отношение к лечению и лечебным процедурам - позитивное. Активность в борьбе с болезнью.
А) Адекватная оценка болезни и высокая активность в борьбе с заболеванием.
Б) Адекватная оценка в сочетании с пассивностью, снижением активности, неспособностью к преодолению отрицательных переживаний.
Преморбидные особенности личности: сильные уровновешенные люди.
2) Гиперсоматонозогнозия - переоценка значимости, как отдельных симптомов, так и болезни в целом.
А) Тревога, паника, тревожность, повышенное внимание к болезни. Большая активность в плане обследования и лечения. Перебор врачей и медикаментов. Гипертрофированный интерес к медицинской литературе.
Б) Сниженность настроения: апатичность, монотонность. Пессиместический прогноз на будущее, скрупулезное выполнение всех требований врача.
Преморбидные особенности личности:
- ригидность, застревание на переживаниях;
- тревожность, мнительность.
3) Гипосоматонозогнозия.
Недооценка больным тяжести и серьезности болезни в целом и ее отдельных признаков.
А) Снижение активности, внешнее отсутствие интереса к обследованию и лечению. Необоснованно благоприятный прогноз на будущее, преуменьшение опасности. Более глубокий анализ обнаруживает правильную оценку своего здоровья. Соблюдение режима, выполнение рекомендаций врача. При хроническом течении заболевания привыкают к болезни, лечатся нерегулярно.
Преморбидные особенности: поверхностность суждений, легкомыслие.
Б) Нежелание обращаться к врачу. Негативное отношение к процессу лечения.
Тин психологической защиты - отрицание болезни. Преморбидные особенности: целенаправленность, “гиперсоциальность“.
4) Диссоматонозогнозия - отрицание наличия болезни и симптомов. Полное непризнание болезни.
А) Непризнание болезни при слабой выраженности симптомов (онкологические заболевания, туберкулез и т. д.); умышленное сокрытие заболевания (например, сифилиса).
Б) Вытеснение из сознания мыслей о болезни, особенно при прогнозируемом неблагоприятном исходе.
При всех формах соматозогнозий следует учитывать возрастной фактор. В более молодом возрасте - это недооценка тяжести заболевания, а в случае ярко выраженных эстетических и интимных компонентов личностных реакций - переоценка тяжести.
Зрелый возраст - чаще диссоматонозогнозии. Пожилой возраст - гиперсоматонозогнозия, связана с недооценкой сил и возможностей организма. Гиносоматонозогнозия связана со снижением общей реактивности.
Патологические типы отношения к болезни.
Патологическая реакция на болезнь - реакция, не соответствующая силе, продолжительности и значимости раздражителя. В данном случае невозможна коррекция представлений, суждений, а также поведения больного. Продолжительность патологических реакций: от нескольких часов до нескольких недель.
При хроническом течении болезни возможно перерастание патологической реакции в патохарактереоло - гическое развитие личности.
Депрессивная реакция - включает в себя тревожно-депрессивный и астенодепрессивный синдромы.
Тревожно-депрессивный синдром - как правило, возникает на начальной стадии заболевания. Снижен - ность настроения, тоска, грусть, фиксированность на переживаниях, связанных с недугом, суицидные тенденции. Астено-денрессивный синдром - на стадии разгара или исхода заболевания. Сниженность фона настроения, угнетенность, растерянность, замедленная моторика.
Фобическая реакция - наличие навязчивых страхов. В течении приступа страха переживаемая опасность воспринимается как вполне реальная. Вне острых приступов фобий критичность восстанавливается.
Фобическая реакция имеет определенную динамику:
- появление навязчивых страхов под воздействием реального травмирующего раздражителя; - возникает не только в травмирующей ситуации, но и при ожидании воздействия травмирующего раздражителя; - появление фобий в объективно безопасной ситуации.
Истерическая реакция - резкая смена настроения, демонстративность, театральность, склонность к актам самоиовреждения в состоянии аффекта. Утрированность жалоб.
Ипохондрическая реакция - вопреки объективной ситуации выздоровления у больного упорно держатся мысли, что он болен другим, более серьезным заболеванием. При малейшем недомогании больные начинают думать об опасности для здоровья и жизни.
Анозогнозия - как правило, эта реакция связана не с личностными особенностями больного, а с характером заболевания.
Анозогнозия возникает в случае опасных для жизни заболеваний (рак, туберкулез и т. д.). Больной не осознает факт болезни и потому ее отрицает. Иногда придается значение малейшим соматическим нарушениям и не замечаются симптомы другого очень опасного заболевания.