Заключение психодинамической терапии

Вступление

Определить точную дату окончания психодинамической терапии сложно. Длительность терапии зависит от времени, необходимого для выявления и разрешения внутренних бессознательных конфликтов пациента. Однако наступает время, когда терапевт и пациент понимают, что терапия подходит к завершению.

Признаки завершения терапии

Признаки готовности пациента к завершению терапии включают:

Разрешение проблем
Осознание проблем как дистонных
Понимание личностного развития, защит и адаптаций
Способность распознавать и управлять трансферентными реакциями
Развитие самоаналитических навыков

Инициация завершения терапии

В идеале вопрос о завершении терапии поднимает сам пациент. Если пациент не поднимает этот вопрос напрямую, терапевт должен начать обсуждение. Терапевт также может уловить косвенные признаки того, что пациент готов к завершению, такие как фантазии или гипотетические обсуждения.

Роль терапевта при завершении терапии

Терапевт играет важную роль в процессе завершения терапии. Он:

Стимулирует начало процесса завершения
Определяет конечную дату по согласию с пациентом
Помогает пациенту справиться с чувством разлуки и утраты
Способствует заключительной проработке трансферентных чувств
Поддерживает самоанализ пациента

Оценка эффективности терапии

Эффективность терапии оценивается с точки зрения избавления пациента от проблем, но не следует ожидать полной реализации всех его желаний. Терапия должна принести пациенту способность постоянно функционировать на более высоком уровне, осознавать свои личностные особенности и уметь справляться с интрапсихическими конфликтами.

Переживания терапевта и пациента при завершении терапии

И пациент, и терапевт испытывают болезненные чувства утраты при завершении терапии. Пациент теряет человека, который оказал ему большую поддержку, а терапевт теряет коллегу и часть своей жизни. Эти переживания дают пациенту возможность для личностного роста через проработку трансферентных чувств.

Важные аспекты завершения терапии

При завершении терапии следует учитывать следующие аспекты:

Чувства разочарования и границы лечения
Возможность продолжения терапии в будущем
Планы пациента на будущее

Неудачное завершение терапии

В случае неудачного завершения терапии разочарование могут испытывать как терапевт, так и пациент. Терапевт должен создать атмосферу, в которой пациент может выразить свои негативные чувства, помочь пациенту рассмотреть альтернативные виды психотерапии и развенчать миф о полном провале.

Преодоление чувства неудачи у пациента

Для преодоления чувства неудачи у пациента терапевт может:

Напомнить о том, что все люди способны меняться
Объяснить, что несовместимость терапевта и пациента может влиять на результат
Обсудить возможность смены терапевта из-за трансферентных факторов

Ключевые особенности завершения психодинамической терапии

Признаки готовности пациента к завершению терапии

Разрешение проблем
Осознание проблем как дистонных
Понимание личностного развития, защит и адаптаций
Способность распознавать и управлять трансферентными реакциями
Развитие самоаналитических навыков