Медико-психолого-социальная помощь детям с обращениями формами нарушенного психического развития

Введение

Статья описывает модель медико-психолого-социальной помощи детям старшего дошкольного и младшего школьного возраста с обратимыми формами нарушенного психического развития, обучающимся в системе образовательных учреждений компенсирующего вида.

Терминология:

• Вводится термин "пограничные психические расстройства дизонтогенетического круга", подчеркивающий возможности компенсации и редукции отклонений в развитии при медико-психолого-социальной коррекции и реабилитации.

Модель помощи:

• Предлагаемая модель реализует социально-психиатрический подход к оказанию комплексной помощи детям с проблемами развития и поведения.
• Акцент делается на многоосевой диагностике дифференцированных форм пограничных психических расстройств и полипрофессиональной коррекционно-реабилитационной работе, организованной по модульному принципу.
• Модель предусматривает междисциплинарное и межведомственное взаимодействие специалистов.

Диагностика:

• Диагностика различных форм пограничных психических расстройств дизонтогенетического регистра в соответствии с предложенной авторами систематикой.

Коррекционно-реабилитационная работа:

• Проведение коррекционно-реабилитационных программ, дифференцированных в зависимости от типа пограничного психического расстройства.
• Использование модульного принципа построения программ, что позволяет учитывать индивидуальные особенности детей.

Ретардированный тип:

• Задержка по возрасту темпа психического развития, эмоционально-волевая и личностная незрелость.

Тип "церебральная альтерация":

• Раннее негрубое резидуально-органическое поражение мозга, органические эмоционально-лабильные астенические расстройства.

Депривационный тип:

• Длительное социально-стрессовое воздействие, пролонгированные реакции на стресс или ретардированный вариант с преимущественно интеллектуальными нарушениями.

Ретардированный тип:

• Формирование задержанных по возрасту психических процессов, развитие произвольной организации поведения, психологическая подготовка к школьному обучению.
• Лечебно-профилактические мероприятия: общеукрепляющая терапия, стимулирующая терапия.

Тип "церебральная альтерация":

• Стимуляция развития отстающих функций, размыкание аномальных связей, формирование новых функциональных комплексов.
• Лечебно-профилактическая помощь: оздоровительные мероприятия, психотерапевтическое лечение, общеукрепляющая терапия.

Депривационный тип:

• Формирование коммуникативных навыков, коррекция когнитивных нарушений, адаптация режима учебных занятий.
• Лечебно-профилактическое воздействие: оздоровительные мероприятия, седативная терапия, медикаментозное лечение.

Заключение

Модель медико-психолого-социальной помощи для детей с пограничными психическими расстройствами дизонтогенетического круга позволяет оптимизировать адаптивность и психосоциальное функционирование учащихся.

Ключевые особенности модели медико-психолого-социальной помощи для детей с пограничными психическими расстройствами дизонтогенетического круга:

Диагностика:

• Многоосевая, учитывающая различные аспекты психического развития ребенка, в том числе возрастные нормативы, психические расстройства, соотношение симптомов повреждения и нарушений развития.
• Дифференцированная, позволяющая выделить различные формы пограничных психических расстройств в соответствии с предложенной систематикой.

Коррекционно-реабилитационная работа:

• Полипрофессиональная, включающая участие специалистов разных областей (педагогов, психологов, психиатров).
• Модульная, предусматривающая построение дифференцированных программ в зависимости от типа пограничного психического расстройства.
• Междисциплинарная и межведомственная, обеспечивающая взаимодействие специалистов из разных организаций и учреждений.

Акцент на оказании помощи в условиях образовательной среды:

• Тесное сотрудничество с образовательным учреждением, в котором обучается ребенок.
• Адаптация учебного процесса и использование методов лечебной педагогики.
• Включение в коррекционно-реабилитационную работу специалистов образовательного учреждения.

Учет этиопатогенеза пограничных психических расстройств:

• Выделение трех основных типов пограничных психических расстройств: ретардированный, тип "церебральная альтерация", депривационный.
• Разработка дифференцированных коррекционно-реабилитационных программ с учетом особенностей каждого типа расстройства.

Оценка эффективности помощи:

• Использование 4-балльной шкалы для количественной оценки динамики психического состояния ребенка.
• Оценка положительной динамики по следующим критериям: формирование/восстановление высших психических функций, сглаживание и редукция психопатологической симптоматики, повышение уровня адаптивного функционирования.