Нарцистические трансформации и психологическая травма
Фрагмент свободных ассоциаций
Приведенный фрагмент свободных ассоциаций пациентки иллюстрирует динамику ее представлений о себе и своих переживаниях.
Нарцистическая работа
Пациентка переживает нарцистические обиды и ощущения ущемленности. Эти чувства связываются с травматическими впечатлениями детства и текущими проблемами. Она не выражает эмоции и не имеет эффективных способов связать возбуждение, что приводит к анапсиотической работе.
Продолговатый предмет как символ
Пациентка описывает переживания пробивания своего нарцистического целостности как ощущения вбитого в нее предмета (кола, стержня). Этот символ представляет собой угрозу и причинение нарцистического урона.
Идентификация с агрессором
В попытках преодолеть нарцистический стресс пациентка идентифицирует себя с качествами объекта, наносящего увечья. Она становится подобной "колу", приобретая его плотность и пробивающую силу.
Анапсиоз и защита
Анапсиоз представляет собой психическое сжатие и образование "замороженных" структур. В этом процессе пациентки создают альтернативную идентичность, которая обеспечивает защиту от травматических стимулов.
Преследование и бегство
Травматическая сила преследует пациенток, вызывая ощущения давления и подавленности. В ответ на это они пытаются убежать и спрятаться. Эти переживания могут связываться с реальными событиями или внутренними страхами и конфликтами.
Страх смерти и одиночества
Пациентки выражают страх потери и изоляции. Они связывают эти страхи с отношениями с детьми и опасениями за их будущее.
Инфантильные особенности личности
Некоторые переживания пациенток, например, чувство нерешительности и возвращение к травматическим воспоминаниям, имеют инфантильный характер. Эти особенности отражают неразвитые когнитивные и эмоциональные структуры.
Конфликт и травма
Представленный случай иллюстрирует взаимодействие между интернальным конфликтом (в данном случае нарцистическим) и психологической травмой. Травма усиливает конфликт и приводит к развитию психопатологии.
Двойственность психотерапии
Эффективная психотерапия включает в себя две психотерапевтические задачи:
- Работа деонтизации: устранение симптомов и негативных переживаний.
- Работа онтизаций: создание новых связей, отношений и положительных качеств.
Только комбинация этих двух подходов может привести к устойчивым изменениям личности.
Ключевые особенности изложенной в статье:
Нарцистические трансформации
- Переживание нарцистических обид и уязвимости.
- Символическое представление нарцистического урона как пробитого предмета (кола, стержня).
- Использование анапсиотической работы для защиты от травматических стимулов.
Психологическая травма
- Острые или кумулятивные травматические переживания, влияющие на психику.
- Возникновение ощущений отчуждения, страха и бессилия.
- Формирование защитных механизмов, таких как избегание и диссоциация.
Интернальный конфликт
- Внутренние противоречивые чувства и желания, которые приводят к психологическому дистрессу.
- Может быть нарцистическим (связанным с представлениями о себе и самооценкой) или ненарцистическим (связанным с другими аспектами личности).
Конфликт и травма
- Взаимодействие между интернальным конфликтом и психологической травмой, которое усиливает оба фактора и приводит к развитию психопатологии.
Психопатологические конфигурации
- Психопатологические состояния, возникающие в результате взаимодействия между конфликтом и травмой.
- Могут быть конфигурации, в которых травма или конфликт локализованы в определенных частях личности, или диффузные конфигурации, в которых оба фактора охватывают всю личность.
Двойственность психотерапии
- Необходимость сочетания двух психологических движений в психотерапии:
- Работа деонтизации: устранение негативных переживаний.
- Работа онтизаций: создание положительных качеств и связей.