Нарцистические трансформации и психологическая травма

Фрагмент свободных ассоциаций

Приведенный фрагмент свободных ассоциаций пациентки иллюстрирует динамику ее представлений о себе и своих переживаниях.

Нарцистическая работа

Пациентка переживает нарцистические обиды и ощущения ущемленности. Эти чувства связываются с травматическими впечатлениями детства и текущими проблемами. Она не выражает эмоции и не имеет эффективных способов связать возбуждение, что приводит к анапсиотической работе.

Продолговатый предмет как символ

Пациентка описывает переживания пробивания своего нарцистического целостности как ощущения вбитого в нее предмета (кола, стержня). Этот символ представляет собой угрозу и причинение нарцистического урона.

Идентификация с агрессором

В попытках преодолеть нарцистический стресс пациентка идентифицирует себя с качествами объекта, наносящего увечья. Она становится подобной "колу", приобретая его плотность и пробивающую силу.

Анапсиоз и защита

Анапсиоз представляет собой психическое сжатие и образование "замороженных" структур. В этом процессе пациентки создают альтернативную идентичность, которая обеспечивает защиту от травматических стимулов.

Преследование и бегство

Травматическая сила преследует пациенток, вызывая ощущения давления и подавленности. В ответ на это они пытаются убежать и спрятаться. Эти переживания могут связываться с реальными событиями или внутренними страхами и конфликтами.

Страх смерти и одиночества

Пациентки выражают страх потери и изоляции. Они связывают эти страхи с отношениями с детьми и опасениями за их будущее.

Инфантильные особенности личности

Некоторые переживания пациенток, например, чувство нерешительности и возвращение к травматическим воспоминаниям, имеют инфантильный характер. Эти особенности отражают неразвитые когнитивные и эмоциональные структуры.

Конфликт и травма

Представленный случай иллюстрирует взаимодействие между интернальным конфликтом (в данном случае нарцистическим) и психологической травмой. Травма усиливает конфликт и приводит к развитию психопатологии.

Двойственность психотерапии

Эффективная психотерапия включает в себя две психотерапевтические задачи:

Работа деонтизации: устранение симптомов и негативных переживаний.
Работа онтизаций: создание новых связей, отношений и положительных качеств.

Только комбинация этих двух подходов может привести к устойчивым изменениям личности.

Ключевые особенности изложенной в статье:

Нарцистические трансформации

Переживание нарцистических обид и уязвимости.
Символическое представление нарцистического урона как пробитого предмета (кола, стержня).
Использование анапсиотической работы для защиты от травматических стимулов.

Психологическая травма

Острые или кумулятивные травматические переживания, влияющие на психику.
Возникновение ощущений отчуждения, страха и бессилия.
Формирование защитных механизмов, таких как избегание и диссоциация.

Интернальный конфликт

Внутренние противоречивые чувства и желания, которые приводят к психологическому дистрессу.
Может быть нарцистическим (связанным с представлениями о себе и самооценкой) или ненарцистическим (связанным с другими аспектами личности).

Конфликт и травма

Взаимодействие между интернальным конфликтом и психологической травмой, которое усиливает оба фактора и приводит к развитию психопатологии.

Психопатологические конфигурации

Психопатологические состояния, возникающие в результате взаимодействия между конфликтом и травмой.
Могут быть конфигурации, в которых травма или конфликт локализованы в определенных частях личности, или диффузные конфигурации, в которых оба фактора охватывают всю личность.

Двойственность психотерапии

Необходимость сочетания двух психологических движений в психотерапии:
Работа деонтизации: устранение негативных переживаний.
Работа онтизаций: создание положительных качеств и связей.