Нарушения движений и действий при местных поражениях мозга

Вступление

Произвольные движения и действия являются сложнейшими функциями человеческой психики. Они лежат в основе различных форм поведения, таких как речь, письмо, рисование и лепка.

Афферентная организация движений

Афферентная организация движений обеспечивает поступление сенсорной информации о состоянии тела и окружающей среды. Она осуществляется постцентральными отделами коры больших полушарий мозга. При поражении этих отделов возникают:

  • Выпадение чувствительности
  • Афферентный парез (неспособность производить тонкие дифференцированные движения)
  • Нарушение движений речевого аппарата (афферентная моторная афазия)

Эфферентная организация движений

Эфферентная организация движений отвечает за передачу двигательных сигналов к мышцам. Она осуществляется моторной и премоторной областями коры больших полушарий мозга. Поражение этих областей приводит к:

  • Нарушениям последовательности движений (кинетическая апраксия)
  • Потере контроля над выполнением программы действий (регуляторная апраксия)
  • Нарушениям пространственной организации движений (конструктивная апраксия)

Уровни организации движений и действий

Произвольные движения и действия осуществляются на разных уровнях мозга, каждый из которых вносит свой вклад:

  • Лобные отделы мозга: формирование намерений, контроль над выполнением действий
  • Третичные зоны второго блока мозга (зоны ТРО): пространственная организация движений
  • Постцентральные отделы коры больших полушарий: кинестетическая афферентация
  • Премоторные зоны коры больших полушарий: организация серии движений
  • Моторные зоны коры больших полушарий: начало двигательного пирамидного пути
  • Стриопаллидарная система: регуляция тонуса мышц и движений
  • Передние отделы мозолистого тела: координация движений обеих рук

Вывод

Произвольные движения и действия представляют собой сложную функциональную систему, которая нарушается при повреждении любой из зон мозга, участвующих в ее организации.

Ключевые особенности нарушений движений и действий при местных поражениях мозга

Афферентная организация движений

  • Обеспечивается постцентральными отделами коры больших полушарий
  • Предоставляет сенсорную информацию о состоянии тела и окружающей среды
  • Нарушения приводят к выпадению чувствительности, афферентному парезу и нарушениям движений речевого аппарата

Эфферентная организация движений

  • Осуществляется моторной и премоторной областями коры больших полушарий
  • Передает двигательные сигналы к мышцам
  • Поражения вызывают нарушения последовательности движений, потерю контроля над выполнением действий и нарушения пространственной организации движений

Уровни организации движений и действий

  • Лобные отделы мозга: формирование намерений, контроль над выполнением действий
  • Третичные зоны второго блока мозга (зоны ТРО): пространственная организация движений
  • Постцентральные отделы коры больших полушарий: кинестетическая афферентация
  • Премоторные зоны коры больших полушарий: организация серии движений
  • Моторные зоны коры больших полушарий: начало двигательного пирамидного пути
  • Стриопаллидарная система: регуляция тонуса мышц и движений
  • Передние отделы мозолистого тела: координация движений обеих рук

Практическое значение

Понимание нарушений движений и действий при местных поражениях мозга имеет важное значение для диагностики и реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Это позволяет врачам определить локализацию поражения и разработать индивидуальный план лечения, направленный на восстановление нарушенных функций.