Нарушения речи при локальных поражениях мозга

Импрессивная речь

• Понимание устной и письменной речи
• Выделение фонем
• Образование зрительных представлений слов
• Удержание в памяти элементов фразы
• Синтез речевых высказываний
• Анализ наиболее существенных элементов высказываний

Экспрессивная речь

• Простейшая повторная речь (повторение звука, слога, слова)
• Называние
• Четкое слуховое восприятие
• Четкая система артикуляции
• Возможность переключения между артикулемами и словами
• Подчинение произнесения заданной программе

Лингвистическая структура речи

• Фонемы (смыслоразличительные звуки)
• Лексемы (слова и фразеологизмы)
• Семантические единицы (обобщения в виде систем слов)

Афазии

Нарушения речи, возникающие при локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей), представляющие собой системное расстройство различных форм речевой деятельности.

Классификация афазий по А. Р. Лурии

• Афферентные: сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, афферентная моторная, семантическая
• Эфферентные: эфферентная моторная, динамическая

Локализация афазий

• Афферентные: задние гностические области левого полушария
• Эфферентные: передние отделы левого полушария

Роль лобных отделов в организации речи

• Формирование намерения высказаться
• Актуализация предложений и высказываний
• Внутренняя речевая схема
• Контроль за выполнением речевого акта

Отличие афферентной моторной афазии от эфферентной

• Афферентная моторная афазия: нарушение кинестетического афферентного звена, трудности в выполнении артикуляционных движений
• Эфферентная моторная афазия: распад двигательной стороны речи, нарушение временной последовательности речевых движений

Влияние поражения правого полушария мозга на речевую функцию

Поражение правого полушария может влиять на понимание эмоционального контекста речи и интонаций, а также на способность к диалогу.

Значение правого полушария в организации речи

Правое полушарие обеспечивает:

• Эмоциональное восприятие речи
• Обработку невербальных аспектов коммуникации (жесты, мимика)
• Понимание иронии, сарказма и юмора

Ключевые особенности импрессивной речи

• Выделение фонем (смыслоразличительных звуков)
• Образование зрительных представлений слов
• Удержание в памяти элементов фразы
• Синтез речевых высказываний
• Анализ наиболее существенных элементов высказываний

Ключевые особенности экспрессивной речи

• Четкое слуховое восприятие
• Четкая система артикуляции
• Возможность переключения между артикулемами и словами
• Подчинение произнесения заданной программе

Ключевые особенности афазий

• Системное нарушение различных форм речевой деятельности
• Локализация в коре левого полушария мозга (у правшей)
• Расстройство понимания или продуцирования речи
• Сохранение элементарных форм слуха и движений речевого аппарата

Ключевые особенности классификации афазий по А. Р. Лурии

• Деление на афферентные и эфферентные афазии
• Локализация в задних гностических областях или передних отделах левого полушария мозга
• Учет нарушения различных звеньев речевой функциональной системы

Ключевая роль лобных отделов в организации речи

• Формирование намерения высказаться
• Актуализация предложений и высказываний
• Внутренняя речевая схема
• Контроль за выполнением речевого акта