Неврастения

Определение

Неврастения — группа заболеваний, вызванных психотравмой. Впервые ее описал американский врач G. Beard в 1869 году, а название дал в 1881 году.

Этиология и патогенез

Причины неврастении включают:

Психотравмы
Длительное недосыпание
Тяжелый умственный труд
Тяжелые и продолжительные физические недомогания

Люди с астено-эксплозивным типом личности (робость, застенчивость, повышенная возбудимость) более подвержены развитию неврастении.

Клиническая картина

Основные симптомы неврастении:

Повышенная раздражительность
Быстрая утомляемость
Головные боли
Нарушения сна
Соматогенные жалобы (боли в теле, головокружение, шум в ушах)
Легкая неврологическая симптоматика (повышение сухожильных рефлексов, вегетативные нарушения)
Снижение работоспособности
Колебания настроения
Половые нарушения
Малая выносливость
Ожидание становится невыносимым
Нарушения памяти (не расстройство памяти, а недостаточная фиксация на событиях)

Варианты неврастении

Выделяют следующие варианты неврастении:

Гиперстеническая (повышенная возбудимость, раздражительность)
Гипостеническая (астения, утомляемость, слабость)
Ипохондрическая (преобладают ипохондрические построения)
Депрессивная (на передний план выступает экзогенная депрессия)
С навязчивостями (наряду с неврастенической симптоматикой присутствуют навязчивые мысли или действия)

Неврастения с навязчивостями

Навязчивости при неврастении могут проявляться в виде:

Навязчивых мыслей
Навязчивых действий
Навязчивых страхов

Навязчивости обычно присоединяются к неврастенической симптоматике на поздних стадиях.

Диагностика

Диагноз неврастении ставится на основании клинической картины, анамнеза и исключения органической патологии.

Лечение

Лечение неврастении включает:

Медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты)
Психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия, рациональная психотерапия)
Физиотерапию

Прогноз

Продолжительность заболевания варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Прогноз в основном благоприятный, при устранении психотравмирующего фактора выздоровление наступает быстрее.

Неврастения: ключевые особенности