Основные принципы раннего выявления психических расстройств
В тексте приведены основные положения раннего выявления психических заболеваний, сформулированные J. Wilson и G. Junger, которые были одобрены Всемирной организацией здравоохранения. Они включают:
- Большая медико-социальная значимость выявляемого заболевания
- Возможность диагностики латентной стадии
- Приемлемость исследования для населения
- Непрерывный характер выявления
- Наличие возможности лечения выявленной болезни
Тенденции оказания помощи больным с пограничными психическими расстройствами
В последние годы в оказании помощи больным с пограничными психическими расстройствами наблюдается ряд тенденций.
- Соматизация психических расстройств: Увеличение удельного веса соматоформных расстройств, требующих дифференциации с соматическими заболеваниями.
- "Невротизация" соматических заболеваний: Возникновение все большего количества психосоматических нарушений на фоне соматических заболеваний.
- Негативное отношение к психиатрической помощи: Существует устойчивое негативное отношение к получению психиатрической помощи из-за опасений социальных ограничений и стигматизации.
- Анозогнозия психических расстройств: Пациенты не осознают, что их состояние является медицинской проблемой, требующей лечения.
Организационная модель помощи больным с пограничными психическими расстройствами
Для оказания помощи больным с пограничными психическими расстройствами предложена комплексная система, включающая:
- Профилактическая подсистема: Нацелена на профилактику психических расстройств через разъяснительную работу о факторах риска и обучении методам психологической саморегуляции.
- Консультативная подсистема: Оказывает консультативную и лечебную помощь при непатологических невротических проявлениях, адаптивных реакциях и начальных невротических и психосоматических расстройствах.
- Лечебно-реабилитационная подсистема: Направлена на лечение клинически выраженных, стабилизированных пограничных психических расстройств, которые часто рецидивируют и имеют затяжное течение.
Развитие помощи больным с пограничными психическими расстройствами
Дальнейшее развитие помощи этой категории больных связано с:
- Анализом и оценкой существующих форм психиатрической помощи
- Подготовкой специалистов в области пограничной психиатрии и психосоматических заболеваний
- Сближением психиатрии и общей медицины
- Повышением уровня знаний населения о психическом здоровье и психических нарушениях
Ключевые особенности оказания помощи больным с пограничными психическими расстройствами
Раннее выявление
- Медико-социальная значимость выявляемого заболевания
- Возможность диагностики латентной стадии
- Приемлемость исследования для населения
- Непрерывность выявления
- Наличие возможности лечения
Тенденции в оказании помощи
- Соматизация психических расстройств
- "Невротизация" соматических заболеваний
- Негативное отношение к психиатрической помощи
- Анозогнозия психических расстройств
Профилактическая подсистема:
- Профилактика факторов риска психических расстройств
- Обучение методам психологической саморегуляции
Консультативная подсистема:
- Консультации при непатологических невротических проявлениях
- Лечение начальных невротических и психосоматических расстройств
Лечебно-реабилитационная подсистема:
- Лечение клинически выраженных пограничных психических расстройств
- Реабилитация и профилактика рецидивов
Дальнейшее развитие
- Анализ и оценка существующих форм помощи
- Подготовка специалистов в области пограничной психиатрии
- Сближение психиатрии и общей медицины
- Повышение осведомленности населения о психическом здоровье