Пограничные формы психических расстройств

Понятие

Пограничные состояния - нечетко выраженные психические нарушения, находящиеся на границе между здоровьем и патологией. Они не являются начальными или промежуточными стадиями психозов, а представляют собой особую группу патологических проявлений с собственными причинами, течением и исходом.

Характерные признаки

Преобладание невротических нарушений.
Сопутствующие вегетативные дисфункции, нарушения сна и соматические проявления.
Значимость психогенных факторов.
Связь с личностно-типологическими особенностями.
Сохранение критического отношения к своему состоянию.

Отсутствие при пограничных состояниях

Психотической симптоматики.
Прогредиентного слабоумия.
Личностных изменений, характерных для эндогенных психических заболеваний.

Разновидности

Невротические реакции
Реактивные состояния
Неврозы
Патологические развития личности
Психопатии
Неврозо- и психопатоподобные расстройства при соматических и неврологических заболеваниях

Причины

В основе пограничных состояний лежат различные этиологические и патогенетические факторы, включая:

Психогенные факторы
Органическая предиспозиция
Личностные особенности
Соматические заболевания

Течение и прогноз

Течение пограничных состояний может быть острым, подострым или хроническим. Исход зависит от формы расстройства, своевременности и адекватности лечения.

Лечение и реабилитация

Для больных с пограничными состояниями необходимы лечебно-реабилитационные мероприятия, которые могут проводиться вне стен психиатрического стационара. Лечение включает:

Психотерапию
Биологические средства (препараты)
Медико-социальную коррекцию

Значение в психиатрии

Пограничные состояния составляют значительную часть психических расстройств. Их своевременное распознавание и правильное лечение имеют важное значение для социального функционирования больных и предотвращения развития более тяжелых психических нарушений.

Шаги для оказания помощи

Распознавание симптомов пограничного состояния.
Обращение к специалисту (психиатру или психотерапевту).
Проведение диагностики и выявление причины расстройства.
Назначение соответствующего лечения и реабилитационных мероприятий.
Поддержка больных и их родственников.

Ключевые особенности пограничных форм психических расстройств

Преобладание невротических нарушений

Пограничные состояния характеризуются преобладанием невротических нарушений, таких как:

Тревожность
Депрессия
Нарушения сна
Соматические симптомы (например, головная боль, боли в животе)
Нарушения аппетита
Снижение работоспособности

Сопутствующие вегетативные дисфункции, нарушения сна и соматические проявления

Пограничным состояниям часто сопутствуют вегетативные дисфункции, нарушения сна и соматические проявления:

Вегетативные дисфункции: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь
Нарушения сна: бессонница, ранние пробуждения, поверхностный сон
Соматические проявления: боли в различных частях тела, нарушения пищеварения

Связь с психогенными факторами

Психогенные факторы играют существенную роль в возникновении и декомпенсации пограничных состояний. Это могут быть:

Стрессовые ситуации
Психологические травмы
Конфликты
Проблемы в отношениях
Изменения в жизни

Связь с личностно-типологическими особенностями

Пограничным состояниям часто сопутствуют определенные личностно-типологические особенности, такие как:

Эмоциональная нестабильность
Повышенная чувствительность
Трудности в межличностных отношениях
Перфекционизм
Низкая самооценка

Отсутствие психотической симптоматики

В отличие от психозов, при пограничных состояниях отсутствует психотическая симптоматика, такая как:

Бредовые идеи
Галлюцинации
Расстройство мышления
Нарушение сознания

Сохранение критического отношения к своему состоянию

Большинство больных с пограничными состояниями сохраняют критическое отношение к своему состоянию. Они осознают свою болезнь и испытывают дискомфорт от нее.