Психодинамическая диагностика: комплексный подход к анализу личности
Вступление Психодинамическая диагностика отличается от традиционных подходов тем, что сосредотачивается на структуре личности, анализируя ее развитие. Такой целостный подход определяет специфику терапевтических методов.
Многогранный психодинамический диагноз С точки зрения психодинамики диагноз включает пять взаимосвязанных факторов:
- Планирование психотерапии
- Прогнозирование результатов терапии
- Защита интересов пациента
- Установление эмпатии терапевта
- Снижение вероятности отказа пациента от лечения
Изменение методов диагностики Со временем методы психодинамической диагностики претерпели значительные изменения. В прошлом считалось, что душевнобольные имеют либо невротические, либо психотические уровни функционирования.
Психоаналитический взгляд Фрейд выделил два уровня: невротический (полное понимание реальности) и психотический (потеря контакта с реальностью). Последующие работы эгопсихологов привели к выделению следующих категорий:
- Симптоматический невроз
- Невроз характера
- Пограничное состояние личности
Особенности этих категорий
- Симптоматический невроз:
- Недавние проблемы
- Резкое повышение тревоги
- Самообращение к терапевту
- Эго-дистонные симптомы
- Благоприятный прогноз
- Невроз характера:
- Продолжительные проблемы
- Постепенное ухудшение
- Обращение по направлению
- Эго-синтонные симптомы
- Сложная терапия, сдержанный прогноз
- Пограничное состояние личности:
- Промежуточный уровень между неврозом и психозом
- Нестабильность, хаотичность
- Трудный терапевтический альянс
Современная классификация Сегодня психодинамический диагноз включает:
- Уровень развития личности (психотический, пограничный, невротический)
- Тип организации личности (истерический, параноидный и т.д.)
Заключение Психодинамическая диагностика предоставляет всесторонний анализ личности и ее психопатологии. Учитывая уровень развития и тип организации личности, терапевты могут планировать стратегию терапии, прогнозировать результаты и защищать интересы пациентов.
Ключевые особенности психодинамической диагностики
Целостный анализ личности
- В отличие от традиционных подходов, психодинамическая диагностика рассматривает не только симптомы, но и структуру личности в целом.
- Анализируется развитие личности, ее конфликты и механизмы защиты.
Уровни развития личности
- Психодинамический диагноз включает определение уровня развития личности:
- Психотический (фиксация на слитном, досепарационном уровне)
- Пограничный (фиксация на диадической борьбе)
- Невротический (пройденные сепарация и индивидуация)
Типы организации личности
- В дополнение к уровню развития диагностируется тип организации личности:
- Истерический
- Параноидный
- Депрессивный
- Шизоидный
- Нарциссический
- Мазохистический
- Обсессивно-компульсивный
- Психопатический
- Диссоциативный
Взаимосвязанные факторы диагноза
- Психодинамический диагноз состоит из пяти взаимосвязанных факторов:
- Планирование терапии
- Прогнозирование результатов
- Защита интересов пациента
- Установление эмпатии терапевта
- Снижение вероятности отказа от лечения
Изменение методов диагностики
- Со временем методы психодинамической диагностики претерпели изменения.
- Первоначально выделялись только невротический и психотический уровни, позже была добавлена категория пограничного состояния личности.