Аффективно-параноидные синдромы

Аффективно-параноидные синдромы представляют собой сложные психопатологические образования, включающие аффективные расстройства (тревожно-тоскливое настроение) и чувственный бред (ипохондрический, виновности, осуждения, преследования). Основные симптомы:

Ведущие: аффективные расстройства, чувственный бред
Обязательные: волевые расстройства (смена гипокинезии и ажитации), нарушение темпа мышления
Дополнительные: бред интерметаморфоза, симптом двойника, автоматизмы, парейдолии, функциональные галлюцинации, отдельные кататонические симптомы

Развитие и динамика синдромов

Синдромы развиваются по определенным этапам:

Инициальный этап: гиподинамическая субдепрессия, идеи малоценности, виновности
Манифестационный этап: усиление симптомов, появление бессонницы, выраженный бред, ажитация, ускорение мышления
Полное развитие синдрома: максимальная выраженность симптомов, фантастический характер бреда, идеи гибели мира, раптус, "вихрь идей"

Типы аффективно-параноидных синдромов

Депрессивно-параноидный синдром: тоска, вербальные или истинные галлюцинации депрессивного содержания
Маниакально-бредовый синдром: классические симптомы мании с добавлением бреда преследования, протектората, высокого происхождения
Маниакально-галлюцинаторный синдром: эйфория, непрерывные галлюцинации адекватного аффекту содержания, бред величия, реформаторства, эротический

Параноидные синдромы

Параноидные синдромы характеризуются систематизированным персекуторным бредом и другими симптомами:

Хронический синдром Кандинского-Клерамбо: бред воздействия и псевдогаллюцинации, эмоциональное напряжение, бредовое возбуждение
Синдром бреда обыденных отношений (бред Малого размаха): систематизированный бред ущерба, отравления, отношения, элементарные галлюцинации, автоматизмы
Хронический синдром Кандинского-Клерамбо с острым и подострым развитием: чувственный бред воздействия, ложные галлюцинации, разнообразные автоматизмы, аффект растерянности, страха
Синдром Капгра: положительный и отрицательный двойник, симптом Фреголи, бред интерметаморфоза

Люцидные кататонические синдромы

Люцидные кататонические синдромы проявляются на фоне формально ясного сознания и имеют форму ступора или возбуждения:

Кататонический ступор: гипокинезия, паракинезия, нейровегетативные расстройства
Кататоническое возбуждение: кататоническая гиперкинезия, паракинезия, парамимии, импульсы

Вывод

Аффективно-параноидные и параноидные синдромы являются сложными психическими состояниями, характеризующимися различными сочетаниями аффективных нарушений, бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Их диагностика и лечение требуют тщательного обследования и квалифицированного подхода.

Ключевые особенности аффективно-параноидных синдромов

Ведущие симптомы: аффективные расстройства (тревожно-тоскливое настроение), чувственный бред (ипохондрический, виновности, осуждения, преследования)
Обязательные симптомы: волевые расстройства (смена гипокинезии и ажитации), нарушение темпа мышления
Дополнительные симптомы: бред интерметаморфоза, симптом двойника, автоматизмы, парейдолии, функциональные галлюцинации, отдельные кататонические симптомы

Ключевые особенности параноидных синдромов

Систематизированный персекуторный бред и другие симптомы, в зависимости от типа синдрома:
Хронический синдром Кандинского-Клерамбо: бред воздействия и псевдогаллюцинации, эмоциональное напряжение, бредовое возбуждение
Синдром бреда обыденных отношений (бред Малого размаха): систематизированный бред ущерба, отравления, отношения, элементарные галлюцинации, автоматизмы
Острый синдром Кандинского-Клерамбо: чувственный бред воздействия, ложные галлюцинации, разнообразные автоматизмы, аффект растерянности, страха
Синдром Капгра: положительный и отрицательный двойник, симптом Фреголи, бред интерметаморфоза

Ключевые особенности люцидных кататонических синдромов

Протекают на фоне формально ясного сознания и имеют форму ступора или возбуждения:
Кататонический ступор: гипокинезия, паракинезия, нейровегетативные расстройства
Кататоническое возбуждение: кататоническая гиперкинезия, паракинезия, парамимии, импульсы