Паранойя и Галлюцинозы

Паранойяльные синдромы

  • Ведущий симптом: систематизированный бред.
  • Классификация:
  • Паранойяльный синдром с хроническим течением:
  • Бредовое настроение, восприятие, толкование, кристаллизация бреда.
  • Может трансформироваться в политематический стойкий паранойяльный бред преследования или дезактуализироваться.
  • Паранойяльный синдром с острым течением:
  • Остро возникающий интерпретативный бред (например, преследования, вреда).
  • Аффективные расстройства, бредовое поведение, растерянность.

Галлюцинозы

  • Ведущий симптом: галлюцинации в одном или нескольких анализаторах.
  • Классификация:
  • Острый галлюциноз:
  • Короткий продромальный период с эмоциональными нарушениями.
  • Быстрое возникновение галлюцинаций, часто вербальных.
  • Аффективные расстройства, острый чувственный бред, психомоторное возбуждение.
  • Хронический галлюциноз:
  • Длительное течение с уменьшением остроты психотических переживаний.
  • Сосуществование галлюцинаций с обычной психической деятельностью.
  • Частая инкапсуляция галлюцинаций, привыкание к ним.
  • Варианты:
  • Слуховой галлюциноз Лермитта (педункулярный):
  • Зрительные галлюцинации с экстрапроекцией на небольшом удалении.
  • Панорамические или кинематографические картины.
  • Эмоциональная заинтересованность, любопытство, удивление.
  • Хронический вербальный галлюциноз:
  • Постоянные слуховые галлюцинации, без критического отношения.
  • Может трансформироваться в синдром Кандинского.
  • Зрительный галлюциноз Ван Богарта:
  • Яркие, цветные зрительные галлюцинации, сопровождающиеся страхом и тревогой.
  • Может перейти в делирий.
  • Тактильный галлюциноз:
  • Постоянные тактильные галлюцинации, сопровождающиеся бредом кожных паразитов.
  • Желание избавиться от мнимых паразитов, иногда с самоповреждением.
  • Обонятельный галлюциноз:
  • Ощущение неприятных запахов, исходящих от собственного тела.
  • Ипохондрический бред, подавленность, галлюцинаторное психомоторное возбуждение.

Вывод

Паранойяльные синдромы и галлюцинозы — это психопатологические синдромы, характеризующиеся стойкими симптомами и нарушающие психическое функционирование. Дифференциальная диагностика между этими синдромами важна для правильного подбора лечения и прогноза.

Ключевые особенности паранойяльных синдромов

  • Систематизированный бред как ведущий симптом.
  • Бредовое поведение, соответствующее содержанию бреда.
  • Эмоциональная заряженность бреда, соответствующая его содержанию.
  • Развитие в несколько этапов: бредовое настроение, восприятие, толкование, кристаллизация бреда.
  • Хроническое течение с возможной трансформацией в политематический стойкий паранойяльный бред преследования или дезактуализацией симптоматики.

Ключевые особенности галлюцинозов

  • Галлюцинации как ведущий симптом, возникающие в одном или нескольких анализаторах.
  • Чувственный бред, тематически связанный с галлюцинациями.
  • Аффективные расстройства, соответствующие содержанию галлюцинаций.
  • Психомоторное возбуждение, соответствующее содержанию галлюцинаций.
  • Разделение на острый и хронический галлюциноз: острый галлюциноз характеризуется быстрым возникновением симптомов и коротким продромальным периодом, в то время как хронический галлюциноз развивается постепенно и протекает длительно.