Сближение психиатрии и общей медицины
Введение
В последние годы во всем мире наметилась тенденция к сближению психиатрической и общемедицинской помощи. Это вызвано признанием невозможности улучшения общего состояния здоровья без учета психического благополучия.
Необходимые шаги
Для реализации этой задачи специалисты считают важным:
- Повысить уровень знаний специалистов общей медицины о проблемах психического здоровья.
- Улучшить экономический и социальный уровень жизни.
- Обеспечить комфорт и эмоциональное благополучие как основу здоровой жизни.
Роль психотерапевтических кабинетов в поликлиниках
В рамках сближения психиатрии и общей медицины предлагается создание отдельных центров психического здоровья. Однако приближение психиатрии к общей медицине не означает совместного приема больных интернистами и психиатрами. Вместо этого, пациенты будут направляться в центры психического здоровья специалистами первичной медицинской помощи (интернистами, социальными работниками, психологами).
Особое внимание уделяется подготовке семейных врачей и социальных работников в области психического здоровья. А также развитию преемственности между семейными врачами и специалистами-психиатрами.
Наиболее оптимальной формой внедиспансерной помощи в России является психиатрический (психотерапевтический) кабинет в территориальной поликлинике. Он обеспечивает проведение психопрофилактических мероприятий, выявление больных с пограничными состояниями, консультативную помощь, лечение и экспертизу временной нетрудоспособности.
Методы и принципы работы психотерапевтического кабинета
Психотерапевтический кабинет предоставляет помощь больным с пограничными состояниями, психическими расстройствами и психосоматическими заболеваниями. В работе используются как психотерапевтические методы, так и медикаментозное лечение.
Лечебная программа строится по принципу этапности:
- Устранение тревоги и анализ невротического состояния.
- Психотерапевтическое воздействие на общеневротический фон.
- Биологическая терапия соматических расстройств.
- Перестройка отношений личности.
- Социально-трудовая реадаптация.
Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками являются:
- Аутотренинг.
- Групповая и индивидуальная психотерапия.
- Гипнотерапия.
Профилактика психосоматических нарушений
Психотерапевтические кабинеты имеют возможности для реализации первичной профилактики психосоматических нарушений. В этом плане представляют интерес непатологические невротические и психосоматические проявления, которые могут быть предметом пристального внимания психиатров.
Оптимизация работы психотерапевтического кабинета
Для повышения эффективности работы психотерапевтического кабинета рекомендуется:
- Хранить амбулаторные карты обследованных пациентов в кабинете, а в общую историю болезни вносить заключения и рекомендации.
- Вести специальную картотеку пациентов.
- Маркировать карты пациентов, требующих особого внимания.
- Соблюдать врачебную тайну.
Заключение
Сближение психиатрической и общей медицины является важным шагом в улучшении здоровья населения. Создание психотерапевтических кабинетов в поликлиниках позволяет обеспечить комплексную и своевременную помощь пациентам с психическими расстройствами и психосоматическими заболеваниями, а также проводить профилактические мероприятия.
Ключевые особенности сближения психиатрической и общей медицины
Повышение доступности и ранней диагностики
- Создание психотерапевтических кабинетов в территориальных поликлиниках позволяет осуществлять раннее выявление и лечение психических расстройств и психосоматических заболеваний.
- Специалисты первичной медицинской помощи (семейные врачи, социальные работники, психологи) направляют пациентов с проблемами психического здоровья в центры психического здоровья.
Интеграция в общую систему здравоохранения
- Психотерапевтические кабинеты являются частью общей системы здравоохранения, что обеспечивает преемственность в лечении пациентов.
- Семейные врачи и специалисты-психиатры работают в тесном взаимодействии, обмениваясь информацией и совместно разрабатывая планы лечения.
Комплексный подход к лечению
- В психотерапевтических кабинетах используются как психотерапевтические методы, так и медикаментозное лечение.
- Лечебная программа строится по принципу этапности, охватывая все аспекты психического и соматического здоровья пациента.
Профилактика и психогигиена
- Психотерапевтические кабинеты имеют возможности для реализации первичной профилактики психосоматических нарушений.
- Они проводят индивидуальную и групповую психогигиеническую и психопрофилактическую работу, направленную на формирование здорового образа жизни и предотвращение психических расстройств.
Соблюдение прав пациентов
- В психотерапевтических кабинетах строго соблюдается врачебная тайна.
- Пациенты имеют право на получение полной и достоверной информации о своем состоянии здоровья и методах лечения.