Этиология и патогенез шизофрении

Влияние генетики

Шизофрения преимущественно наследуется по генетическим причинам.
Возможные варианты: моногенная теория, олигогенная теория, полигенная теория и множественное мутирование.
Генетическая неоднородность предполагает наличие различных генетических факторов, связанных с болезнью.
Больные шизофренией обладают повышенной устойчивостью к различным воздействиям и имеют более высокий интеллект.

Конституциональные факторы

Пол, конституция и наличие морфологических дисплазий могут влиять на течение и выраженность симптомов шизофрении.
У женщин и мужчин с гинекоморфным типом конституции заболевание протекает более благоприятно.

Нейрогенетические теории

Продуктивные симптомы шизофрении связаны с дисфункцией хвостатого ядра мозга и лимбической системы.
Могут наблюдаться рассогласование работы полушарий, нарушения лобно-мозжечковых связей и изменения на КТ мозга.

Биохимические исследования

Теория избытка допамина объясняет продуктивную симптоматику.
При дефекте наблюдаются дефициты нейрогормонов, включая допамин, норадреналин и серотонин.
Также отмечаются нарушения углеводного, белкового и липопротеидного обменов.

Психологические теории

Селективно расщепленная информация и нарушения обработки данных могут вызывать семантическую афазию.
Патопсихологи обнаруживают амбивалентность суждений, эгоцентричность и «латентные» признаки.

Психоаналитические теории

Шизофрению связывают с событиями детства, такими как влияние эмоционально холодной и жестокой матери, диссоциация в семье и фиксация на нарциссизме.

Экологические и эволюционные теории

Наблюдается более высокая частота рождаемости больных шизофренией в холодное время года.
Эволюционные теории рассматривают генез шизофрении как результат увеличения среднего интеллекта популяции или скрытого потенциала.

Распространенность и клиника

Риск развития шизофрении составляет 1%.
Заболеваемость равна 1 случаю на 1000 населения в год.
Отношение женщин и мужчин одинаково.

Стадии и прогноз

Стадии заболевания: инициальная, манифестная, ремиссия, повторный психоз, дефицитарная.
Прогноз лучше у женщин, при пикническом телосложении, высоком интеллекте и коротком манифестном периоде.

Диагностика

Основывается на выявлении продуктивных и негативных симптомов в течение 6 месяцев.
Ключевые симптомы: воздействие на мысли и настроение, слуховые псевдогаллюцинации, разорванность мышления, кататонические расстройства.
Также учитываются данные патопсихологического исследования и семейный анамнез.

Генетика и этиология

Наиболее признанной является генетическая природа шизофрении.
Существует гипотеза генетической неоднородности, предполагающая наличие различных генетических факторов, связанных с болезнью.
Больные шизофренией обладают повышенной устойчивостью к различным воздействиям и имеют более высокий интеллект.

Нейробиология

Продуктивные симптомы шизофрении связаны с дисфункцией хвостатого ядра мозга и лимбической системы.
Могут наблюдаться рассогласование работы полушарий, нарушения лобно-мозжечковых связей и изменения на КТ мозга.

Биохимия

Теория избытка допамина объясняет продуктивную симптоматику.
При дефекте наблюдаются дефициты нейрогормонов, включая допамин, норадреналин и серотонин.
Также отмечаются нарушения углеводного, белкового и липопротеидного обменов.

Психология

Патопсихологи обнаруживают амбивалентность суждений, эгоцентричность и «латентные» признаки.
Психоаналитические теории связывают шизофрению с событиями детства, такими как влияние эмоционально холодной и жестокой матери, диссоциация в семье и фиксация на нарциссизме.

Эпидемиология

Риск развития шизофрении составляет 1%.
Заболеваемость равна 1 случаю на 1000 населения в год.
Отношение женщин и мужчин одинаково.

Диагностика

Основывается на выявлении продуктивных и негативных симптомов в течение 6 месяцев.
Ключевые симптомы: воздействие на мысли и настроение, слуховые псевдогаллюцинации, разорванность мышления, кататонические расстройства.
Также учитываются данные патопсихологического исследования и семейный анамнез.