Соматосенсорный гнозис (восприятие)

Экспериментально-психологические методы исследования

Соматосенсорный гнозис — это способность человека воспринимать и опознавать тактильные стимулы, такие как прикосновения, давление, вибрации и текстуру объектов. Эта функция важна для обеспечения адекватного взаимодействия с окружающей средой и собственной телом. В данной статье рассмотрены основные аспекты исследования соматосенсорного гнозиса и методы его оценки.

Двигательные функции

Продолжительность обследования: Обычно обследование проводится в течение одного-двух часов, в зависимости от сложности задачи и состояния пациента.

Индивидуальная минута: Для оценки времени восприятия просят участника отсчитать про себя минуту и сообщить о завершении. Это позволяет оценить собственное восприятие времени.

Кинестетический праксис:

1. Праксис позы:

   • Воспроизведение позиции пальцев по зрительному образцу на правой и левой руке.
   • Воспроизведение позиции пальцев по тактильному образцу на правой и левой руке.
   • Перенос позы по тактильному образцу с правой руки на левую и наоборот.

2. Кинетический праксис (динамический):

   • Реципрокная координация.
   • Выполнение последовательности движений "ребро-кулак-ладонь" и "кулак-ребро-ладонь".
   • Графические пробы.
   • Оральный праксис (дуть, надувать щеки, высовывать язык и т.д.).

3. Пространственный праксис:

   • Повторение пространственно-ориентированных движений, таких как "голосование", положение руки горизонтально перед грудью, соприкосновение правой руки с левым ухом и другие нестандартные движения.

Действия с воображаемыми предметами:

• Размешивание чая, зажигание спички, вдевание нитки в иголку.

Символические действия:

• Погромить, поманить, отдать честь.

Конструктивный праксис:

• Складывание из палочек по образцу, рисование по вербальному заданию, срисовывание объемных геометрических фигур.

Нарушения праксиса

• Акинетическая апраксия: Недостаток побуждения к движениям.
• Амнестическая апраксия: Нарушение произвольных движений при сохранении подражательных способностей.
• Идеаторная апраксия: Невозможность наметить план последовательных действий, составляющих сложный двигательный акт.
• Конструктивная апраксия: Невозможность составления целого предмета из его частей.
• Пространственная апраксия: Нарушения ориентировки в пространстве, прежде всего в направлениях "правое-левое".

Тактильный гнозис

• Локализация прикосновений: Оценка способности точно указать место прикосновений на правой и левой руке.
• Проба Тойбера: Одновременное прикосновение к левой и правой руке для оценки дифференциального восприятия.
• Дермолексия: Определение фигур и цифр, написанных на коже.
• Называние пальцев (без зрительного контроля): Оценка способности правильно назвать пальцы рук при отсутствии зрительного контроля.

Стереогнозис

Стереогнозис — это способность узнавать предметы на ощупь при закрытых глазах. В случае нарушений этой способности (астереогнозис) пациент не может опознать предметы, несмотря на сохранность элементарной чувствительности.

Тактильная агнозия

• Тактильная предметная агнозия: Нарушение возможности узнавания предметов на ощупь и определения их функционального назначения.
• Тактильная агнозия текстуры объекта: Неспособность определить текстуру, плотность и качество поверхности предмета посредством ощупывания.

Слуховой гнозис

Исследование слухового восприятия включает оценку способности узнавать и воспроизводить ритмы, а также идентифицировать знакомые шумы и мелодии. Нарушения слухового гнозиса могут проявляться в виде сенсорной и моторной амузии, а также нарушении способности различать голоса животных и бытовые шумы.

Схема тела

Оценка схемы тела включает исследование право-левой ориентировки, пальцевого гнозиса и осознания частей собственного тела (соматоагнозия).

ОрИентировка в пространстве

Способность ориентироваться в реальном пространстве и пространственных отношениях проверяется с помощью заданий на узнавание своей комнаты, рисование плана, определение частей света и установки времени на циферблате по вербальной инструкции.

Зрительный гнозис

Исследование зрительного гнозиса включает узнавание реальных предметов, их изображений, наложенных изображений, а также способность идентифицировать и классифицировать цвета и запоминать сюжетные картинки.

Менстические функции

Исследование памяти включает оценку слухоречевой и зрительной памяти, способности к воспроизведению геометрических фигур и букв, а также запоминанию рассказов и фраз.

Речевые функции

Исследование речевых функций включает оценку экспрессивной и отраженной речи, понимания словесных значений и фонематического анализа.

Заключение

Соматосенсорный гнозис играет важную роль в восприятии и взаимодействии человека с окружающей средой. Экспериментально-психологические методы исследования позволяют диагностировать различные типы сенсорных и моторных нарушений, что важно для разработки эффективных методов реабилитации и коррекции.