Сопротивление в психодинамической терапии
Когда в ходе психодинамической терапии на первый план выступает противодействие выполняемой работе, психотерапия вступает в новый этап. Его качественная специфика определяется амбивалентностью, испытываемой пациентом по отношению к своим собственным проблемам.
Формы сопротивления
Сопротивление может принимать различные формы, включая:
- Явные (грубые): опоздания, пропуски сессий, излишняя болтливость или полное молчание, неправильное понимание высказываний терапевта, рассеянность, сопливость и пр.
- Неявные: формальное выполнение условий работы, обсуждение материала, но не проработка проблемы.
Классификация видов сопротивления (по Фрейду)
- Сопротивление вытеснения
- Трансферентное сопротивление
- Сопротивление Оно
- Сопротивление Суперэго
- Сопротивление, основанное на вторичной выгоде от болезни
Работа с сопротивлением
Работа с сопротивлением включает в себя несколько этапов:
- Распознавание: Терапевт обнаруживает сопротивление и доводит его до сведения пациента.
- Демонстрация: Терапевт подчеркивает естественность и закономерность сопротивления, не интерпретируя его содержание.
- Прояснение: Терапевт исследует причины сопротивления, спрашивая пациента, чего он избегает и почему.
- Форма сопротивления: Определяется инстинктивное побуждение, попытка удовлетворения которого привела к конфликту.
- История переживания: Выясняется, каким образом возник конфликт и как он проявлялся в жизни пациента.
- Проработка сопротивления: Повторение, углубление и расширение проведенного анализа сопротивления, чтобы усилить понимание и устойчивость результатов.
Заключение
Сопротивление в психодинамической терапии является многомерным образованием, которое может принимать различные формы. Анализ сопротивления необходим для интеграции неосознанных конфликтов и обеспечения прогресса терапии. Распознавая, проясняя и прорабатывая сопротивление, терапевт помогает пациенту преодолевать препятствия и достигать терапевтических целей.
Подзаголовки и ключевые особенности из статьи о сопротивлении в психодинамической терапии:
Амбивалентность пациента
- Пациенты испытывают амбивалентность по отношению к своим проблемам: они хотят избавиться от них, но в то же время бессознательно ассоциируют их с защитой от болезненных переживаний.
Формы сопротивления
- Сопротивление может проявляться в различных формах, включая явные (грубые) и неявные.
- Явные формы включают опоздания, пропуски сессий, излишнюю болтливость или молчание, неправильное понимание высказываний терапевта.
- Неявные формы включают формальное выполнение условий работы, обсуждение материала, но не проработка проблемы.
Виды сопротивления (по Фрейду)
- Сопротивление вытеснения
- Трансферентное сопротивление
- Сопротивление Оно
- Сопротивление Суперэго
- Сопротивление, основанное на вторичной выгоде от болезни
Анализ сопротивления
- Анализ сопротивления необходим для интеграции неосознанных конфликтов и обеспечения прогресса терапии.
- Анализ сопротивления включает в себя несколько этапов: распознавание, демонстрацию, прояснение, определение формы сопротивления, выяснение истории переживания и проработку.
Работа с сопротивлением
- Распознавая, проясняя и прорабатывая сопротивление, терапевт помогает пациенту преодолевать препятствия и достигать терапевтических целей.
Значение сопротивления
- Сопротивление является неотъемлемой частью психодинамической терапии и может предоставить ценную информацию для понимания неосознанных конфликтов пациента.
- Преодоление сопротивления позволяет пациентам достичь глубинного понимания своих проблем и жить более полноценной жизнью.