Интеграционное движение в психотерапии

Введение

В данной статье кратко описывается современное состояние интегративного движения в зарубежной психотерапии.

Исторический обзор

Первые работы по интеграции психотерапии появились в 1930-х годах, однако в последующие десятилетия развитие психотерапии характеризовалось тенденцией к обособлению различных школ. По мере роста интереса к интеграции в 1970-х годах наблюдалось повышение активности интегративного движения, которое продолжилось и в 1980-х годах.

Направления интеграции

Существуют три основных направления интегративного движения:

технический эклектизм (практический подход, основанный на эмпирических свидетельствах эффективности);
теоретическая интеграция (объединение компонентов различных подходов в единую концепцию);
поиск общих факторов (идентификация базовых элементов различных психотерапевтических направлений).

Технические эклектизм

Сторонники технического эклектизма считают, что наиболее эффективным лечением конкретного человека с определенными проблемами в конкретной ситуации будет лечение, основанное на эмпирических свидетельствах эффективности техник в лечении похожих людей с похожими проблемами. В 1980-х годах появились систематические подходы к эклектизму, наиболее известными из которых являются "Мультимодальная терапия" А. Лазаруса и "Систематическая эклектическая психотерапия" Л. Бейтлера. Однако критики технического эклектизма утверждают, что он является лишь случайным набором техник, используемых почти случайным образом и не основан на теории.

Теоретическая интеграция

Цель теоретической интеграции - объединить компоненты различных подходов в единый подход. В 1930-х - 1940-х годах основной задачей теоретической интеграции было показать, что концепты психоанализа можно перевести на язык теории научения. В 1970-х годах интерес к интеграции вырос, а работы П. Вахтеля обозначили необходимость тщательного анализа различий между поведенческим и психоаналитическим подходами для выявления возможных компонентов синтеза. Более поздние исследования показали, что глубокие различия в метатеоретических основаниях делают интеграцию на теоретическом уровне невозможной.

Поиск общих факторов

Это направление интеграции стремится выявить базовые составляющие различных психотерапевтических направлений, которые производят психологические изменения. Первые работы в этой области также появились в 1930-х годах. К общим факторам, выделенным различными исследователями, относятся надежда, поддержка, корректировка эмоциональных переживаний, укрепление моральных оснований личности, а также отношения в процессе терапии. Исследования показывают, что наличие общих факторов не отрицает роли уникальных переменных в той или иной форме терапии, однако эффект таких уникальных переменных не так значителен, как предполагают ортодоксальные сторонники различных подходов.

Итоги развития интегративного движения

Интегративное движение способствовало преодолению обособления и размежевания психотерапевтических школ, но интеграции не произошло. Интегративное движение является катализатором поиска новых путей понимания терапии. Растущее число различных моделей интеграции оценивается специалистами неоднозначно. Несмотря на продолжающийся поиск консенсуса, причины отсутствия интеграции включают различия в онтологических и эпистемологических основаниях различных подходов, а также наличие различных социальных и языковых барьеров.

Заключение

Несмотря на значительные усилия, достичь согласия в интегративном движении не удалось. Традиционные терапевтические подходы имеют ряд общих черт, таких как медицинская модель терапии, понимание развития как адаптации и цели терапии как содействия адаптации, акцент на "наличном Я" и игнорирование духовности человека. Однако эта общность не способствует интеграции.

Ключевые особенности интегративного движения в психотерапии

Технический эклектизм:

Практический подход, основанный на эмпирических свидетельствах эффективности техник.
Систематические подходы к эклектизму, такие как "Мультимодальная терапия" А. Лазаруса и "Систематическая эклектическая психотерапия" Л. Бейтлера.
Критика со стороны сторонников теоретической интеграции за отсутствие теоретической базы.

Теоретическая интеграция:

Цель - объединить компоненты различных подходов в единый подход.
Признается необходимость тщательного анализа различий между подходами для выявления возможных компонентов синтеза.
Глубкие различия в метатеоретических основаниях различных подходов делают интеграцию на теоретическом уровне невозможной.

Поиск общих факторов:

Цель - выявление базовых составляющих различных психотерапевтических направлений, производящих психологические изменения.
Общие факторы включают надежду, поддержку, корректировку эмоциональных переживаний, укрепление моральных оснований личности и терапевтические отношения.
Наличие общих факторов не отрицает роли уникальных переменных в различных подходах, но их эффект не так значителен, как предполагают сторонники этих подходов.

Итоги интегративного движения:

Интегративное движение способствовало преодолению обособления и размежевания психотерапевтических школ, но интеграции не произошло.
Традиционные терапевтические подходы имеют общие черты, такие как медицинская модель терапии, акцент на "наличном Я" и игнорирование духовности человека.
Общность традиционных подходов не способствует интеграции.