Психогенное происхождение психических расстройств: от теории травмы к теории влечений

Вступление

Гипотеза о психогенном происхождении некоторых психических расстройств была предложена французским психиатром Жаном Мартеном Шарко в 1883 году. Зигмунд Фрейд, ученик Шарко, воспринял эту идею и развил ее в своих работах.

Теория травмы

Фрейд считал, что сексуальные злоупотребления со стороны взрослых глубоко ранят детей, заставляя их подавлять эти травмирующие переживания. Однако эти переживания не исчезают, а трансформируются в симптомы психического расстройства. Таким образом, пациент становится "жертвой" травмирующих событий.

Теория влечений

Позже Фрейд отошел от теории травмы и предположил, что сексуально окрашенные рассказы пациентов являются продуктом их фантазий. Эти фантазии отражают бессознательные желания и влечения пациентов. По этой теории пациент несет "ответственность" за свои собственные страдания.

Различия между теориями

Теория травмы подчеркивает роль внешних травматических событий, в то время как теория влечений фокусируется на внутренних влечениях и фантазиях. В первой теории пациент рассматривается как жертва, а во второй - как источник собственных проблем.

Роль аффектов

Несмотря на различия в теориях, и травма, и влечения связаны с аффектами и эмоциями. Переживания травмы часто обращены в прошлое, а влечения ориентированы на будущее.

Выводы

Современный психоанализ стал слишком сосредоточен на теории влечений.
В случаях реальной психической травмы терапевту необходимо учитывать как теорию влечений, так и теорию травмы.
Фрейд первоначально пришел к теории травмы, но позже от нее отошел.
Теория влечений имела историческое значение, но ее применение ограничено в ситуациях психической травмы.

Шаги для эффективной терапии при психической травме

Выявление и выведение на сознательный уровень травмирующих воспоминаний.
Освобождение и проработка аффекта.
Реорганизация и интеграция травматического опыта в психику.

Ключевые особенности теории травмы Зигмунда Фрейда

Внешние травматические события: Сексуальные злоупотребления со стороны взрослых рассматриваются как основная причина психического расстройства.
Подавление и трансформация: Травмирующие переживания подавляются и трансформируются в симптомы психического расстройства.
Пациент как жертва: Пациент рассматривается как жертва травматического опыта, не несущий ответственности за свои страдания.
Аффекты: Переживания травмы связаны с сильными аффектами и эмоциями.

Ключевые особенности теории влечений Зигмунда Фрейда

Внутренние побуждения: Психическое расстройство рассматривается как результат бессознательных желаний и влечений.
Фантазии: Сексуально окрашенные рассказы пациентов интерпретируются как продукт их фантазий.
Пациент как источник страданий: Пациент несет ответственность за свои собственные страдания, которые являются результатом его бессознательных желаний.
Влечения и удовольствие: Влечения ориентированы на получение удовольствия и обычно проецируются в будущее.

Ключевые различия между теориями

Источник расстройства: Теория травмы сосредоточена на внешних травматических событиях, в то время как теория влечений фокусируется на внутренних влечениях.
Роль пациента: В теории травмы пациент рассматривается как жертва, а в теории влечений - как источник собственных проблем.
Обращенность переживаний: Переживания травмы обращены в прошлое, а влечения ориентированы на будущее.