Вазовагальные обмороки у спасателей МЧС
Введение
Вазовагальные обмороки (ВВО) - это частые обмороки, которые могут быть опасными для людей опасных профессий, таких как спасатели МЧС.
Экстремальные условия и ВВО
Экстремальные условия работы спасателей, такие как пониженное атмосферное давление, гипоксия и высокое гидростатическое давление, могут вызвать срыв компенсаторных механизмов организма и привести к ВВО.
Цель исследования
Целью исследования было изучить реакции сердечно-сосудистой системы у спасателей МЧС во время длительного пребывания в вертикальном положении для выявления возможных изменений в регуляции кровообращения.
Методы и материалы
В исследовании приняли участие 23 здоровых спасателя МЧС и 12 здоровых людей, не занимающихся экстремальными профессиями. Всем участникам была проведена длительная пассивную ортостатическую пробу (ДПОП).
Результаты
Результаты показали, что спасатели МЧС с положительным результатом ДПОП (то есть перенесшие обморок во время пробы) имели менее выраженную реакцию диастолического и среднего артериального давления, а также общего периферического сосудистого сопротивления и дикротического индекса нижних конечностей по сравнению с другими участниками исследования.
Дискриминантный анализ
Дискриминантный анализ выявил два предиктора положительного результата ДПОП: степень изменения общего периферического сосудистого сопротивления к концу 2-й минуты ортостаза и величину среднего артериального давления к концу 2-й минуты ортостаза.
Вегетативная регуляция
Анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) показал, что у больных с ВВО наблюдалось двукратное увеличение показателей pNN 50% и HF в положении лежа по сравнению со здоровыми лицами, что указывает на усиление парасимпатических влияний в покое.
Выводы
Результаты исследования свидетельствуют о том, что:
- ДПОП является ценным методом обследования лиц опасных профессий, таких как спасатели МЧС.
- У спасателей МЧС могут наблюдаться дисрегуляторные изменения кровообращения, которые повышают риск ВВО.
- Повышение вагусного влияния и ослабление симпатического притока могут способствовать возникновению ВВО у больных с ВВО.
Практическое применение
Полученные результаты могут быть использованы для разработки профилактических мер и выявления спасателей МЧС с высоким риском ВВО.
Ключевые особенности вазовагальных обмороков у спасателей МЧС
Влияние экстремальных условий
- Экстремальные условия работы спасателей, такие как пониженное атмосферное давление, гипоксия и высокое гидростатическое давление, могут вызвать срыв компенсаторных механизмов организма и привести к вазовагальным обморокам (ВВО).
Пассивная ортостатическая проба (ДПОП)
- ДПОП - это диагностический тест, который используется для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на переход из горизонтального в вертикальное положение.
- ДПОП может выявить дисрегуляторные изменения кровообращения, которые повышают риск ВВО у лиц опасных профессий, таких как спасатели МЧС.
Дисрегуляторные изменения у спасателей МЧС
- Спасатели МЧС с положительным результатом ДПОП (то есть перенесшие обморок во время пробы) имеют менее выраженную реакцию диастолического и среднего артериального давления, а также общего периферического сосудистого сопротивления и дикротического индекса нижних конечностей по сравнению с другими участниками исследования.
- Эти изменения указывают на дисрегуляцию кровообращения, которая может привести к ВВО в экстремальных условиях.
Вегетативная регуляция
- Анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) показал, что у больных с ВВО наблюдается двукратное увеличение показателей pNN 50% и HF в положении лежа по сравнению со здоровыми лицами, что указывает на усиление парасимпатических влияний в покое.
- Повышение вагусного влияния и ослабление симпатического притока могут способствовать возникновению ВВО у больных с ВВО.
Практическое значение
- Полученные результаты могут быть использованы для разработки профилактических мер и выявления спасателей МЧС с высоким риском ВВО.
- Включение ДПОП в программу обследования спасателей МЧС может помочь предотвратить возникновение обмороков и связанных с ними травм и несчастных случаев.