Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): Два основных типа психологических тенденций
Введение
В статье рассматривается феномен посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) с учетом диагностических критериев и предварительных представлений о трансформации личности. ПТСР характеризуется двумя основными психологическими тенденциями: вторжением и избеганием.
Вторжение
- Вторжение проявляется в навязчивом воспроизведении травмирующих событий, которое является разновидностью компульсивного повтора.
- Навязчивые образы могут быть фрагментами, символами или намеками на болезненные события.
- Навязчивые образы могут сопровождаться аффектом (переживанием), безаффектными (ослабленный аффект) или безобразными (без образа) аффектами.
- Страх потери самоконтроля является одним из основных побудительных мотивов избегания вторжения.
Избегание
- Избегание является выражением негативной фиксации на травме и имеет множество форм.
- Избегание может включать полное или частичное избегание болезненного опыта.
- Центральной детерминантой избегания является защитный механизм психического сжатия личности (анапсиоз), который создает барьеры между болезненным опытом и личностью.
- Анапсиоз включает в себя такие проявления, как дубликация Я, дереализация, психическое оцепенение, эмоциональная анестезия и социальные страхи.
Вывод
ПТСР представляет собой комплексное расстройство, в котором вторжение и избегание играют центральную роль. Вторжение нарушает целостность жизненного опыта и приводит к расщеплению личности, в то время как избегание служит защитным механизмом, но также способствует формированию симптомов, которые мешают нормальному функционированию человека. Понимание этих тенденций имеет решающее значение для диагностики и лечения ПТСР.
Шаги по диагностике и лечению ПТСР
- Распознавание симптомов вторжения (навязчивые образы, кошмары, воспоминания) и избегания (избегание определенных тем и ситуаций)
- Оценка степени тяжести и длительности симптомов
- Исключение других психических расстройств, которые могут вызывать похожие симптомы
- Разработка плана лечения, который может включать психотерапию, фармакотерапию и социальную поддержку
- Мониторинг прогресса и調整 плана лечения при необходимости
Ключевые особенности ПТСР, изложенные в статье:
Вторжение
- Навязчивое воспроизведение травмирующих событий, которое может проявляться в виде образов, воспоминаний или кошмаров.
- Образы и воспоминания могут быть фрагментарными, символическими или намекать на болезненные события.
- Навязчивые переживания могут сопровождаться аффектом (эмоциональным переживанием), быть безаффектными (с ослабленным аффектом) или безобразными (без образа).
- Страх потери самоконтроля является одним из основных побудительных мотивов избегания вторжения.
Избегание
- Активное избегание болезненного опыта, которое может включать избегание определенных тем, ситуаций, мыслей или чувств.
- Центральной детерминантой избегания является защитный механизм психического сжатия личности (анапсиоз), который создает барьеры между болезненным опытом и личностью.
- Анапсиоз включает в себя такие проявления, как дубликация Я, дереализация, психическое оцепенение, эмоциональная анестезия и социальные страхи.
Другие ключевые особенности
- Фиксация на травме, которая выражается в неудачной интеграции травматического опыта в целостную структуру жизненного опыта личности.
- Дезинтеграция опыта и расщепление личности, что приводит к фрагментации жизненного мира и самости человека.
- Нарушение принципа связывания, который отвечает за организацию и структурирование психических процессов.