Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): Два основных типа психологических тенденций

Введение

В статье рассматривается феномен посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) с учетом диагностических критериев и предварительных представлений о трансформации личности. ПТСР характеризуется двумя основными психологическими тенденциями: вторжением и избеганием.

Вторжение

Вторжение проявляется в навязчивом воспроизведении травмирующих событий, которое является разновидностью компульсивного повтора.
Навязчивые образы могут быть фрагментами, символами или намеками на болезненные события.
Навязчивые образы могут сопровождаться аффектом (переживанием), безаффектными (ослабленный аффект) или безобразными (без образа) аффектами.
Страх потери самоконтроля является одним из основных побудительных мотивов избегания вторжения.

Избегание

Избегание является выражением негативной фиксации на травме и имеет множество форм.
Избегание может включать полное или частичное избегание болезненного опыта.
Центральной детерминантой избегания является защитный механизм психического сжатия личности (анапсиоз), который создает барьеры между болезненным опытом и личностью.
Анапсиоз включает в себя такие проявления, как дубликация Я, дереализация, психическое оцепенение, эмоциональная анестезия и социальные страхи.

Вывод

ПТСР представляет собой комплексное расстройство, в котором вторжение и избегание играют центральную роль. Вторжение нарушает целостность жизненного опыта и приводит к расщеплению личности, в то время как избегание служит защитным механизмом, но также способствует формированию симптомов, которые мешают нормальному функционированию человека. Понимание этих тенденций имеет решающее значение для диагностики и лечения ПТСР.

Шаги по диагностике и лечению ПТСР

Распознавание симптомов вторжения (навязчивые образы, кошмары, воспоминания) и избегания (избегание определенных тем и ситуаций)
Оценка степени тяжести и длительности симптомов
Исключение других психических расстройств, которые могут вызывать похожие симптомы
Разработка плана лечения, который может включать психотерапию, фармакотерапию и социальную поддержку
Мониторинг прогресса и調整 плана лечения при необходимости

Ключевые особенности ПТСР, изложенные в статье:

Вторжение

Навязчивое воспроизведение травмирующих событий, которое может проявляться в виде образов, воспоминаний или кошмаров.
Образы и воспоминания могут быть фрагментарными, символическими или намекать на болезненные события.
Навязчивые переживания могут сопровождаться аффектом (эмоциональным переживанием), быть безаффектными (с ослабленным аффектом) или безобразными (без образа).
Страх потери самоконтроля является одним из основных побудительных мотивов избегания вторжения.

Избегание

Активное избегание болезненного опыта, которое может включать избегание определенных тем, ситуаций, мыслей или чувств.
Центральной детерминантой избегания является защитный механизм психического сжатия личности (анапсиоз), который создает барьеры между болезненным опытом и личностью.
Анапсиоз включает в себя такие проявления, как дубликация Я, дереализация, психическое оцепенение, эмоциональная анестезия и социальные страхи.

Другие ключевые особенности

Фиксация на травме, которая выражается в неудачной интеграции травматического опыта в целостную структуру жизненного опыта личности.
Дезинтеграция опыта и расщепление личности, что приводит к фрагментации жизненного мира и самости человека.
Нарушение принципа связывания, который отвечает за организацию и структурирование психических процессов.